如何识别肝功能检验单

肝细胞损伤相关指标包含丙氨酸氨基转移酶正常范围及肝细胞受损时释放入血情况、天门冬氨酸氨基转移酶正常范围及分布和AST/ALT比值意义，胆红素代谢相关指标有总胆红素含直接和间接胆红素及升高对应情况、直接胆红素正常范围及升高情况、间接胆红素正常范围及升高情况，肝脏合成功能相关指标有白蛋白正常范围及降低情况、凝血酶原时间正常范围及延长情况，特殊人群注意事项涵盖孕妇孕期部分指标可能生理性波动、老年人肝脏功能随年龄减退指标正常范围有差异、有基础肝病患者需结合既往病史等综合分析并定期监测。

一、肝细胞损伤相关指标

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）：正常范围一般为5~40U/L，主要存在于肝细胞胞质中，肝细胞受损时释放入血，ALT升高常见于急性肝炎、药物性肝损伤等，若ALT显著升高提示肝细胞损伤较严重。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：正常范围多为8~40U/L，主要分布于心肌、肝脏等组织，AST升高可见于肝炎、心肌梗死等，AST/ALT比值在判断肝病类型时有一定意义，如AST/ALT>1可能提示酒精性肝病等。

二、胆红素代谢相关指标

1.总胆红素（TBil）：正常范围通常为3.4~17.1μmol/L，包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil），TBil升高提示胆红素代谢异常，可见于肝细胞性黄疸（如肝炎）、溶血性黄疸（如溶血性贫血）、阻塞性黄疸（如胆道梗阻）等。

2.直接胆红素（DBil）：正常范围一般<6.8μmol/L，主要反映结合胆红素水平，DBil升高多见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。

3.间接胆红素（IBil）：正常范围多为1.7~10.2μmol/L，主要来自红细胞破坏，IBil升高常见于溶血性疾病等。

三、肝脏合成功能相关指标

1.白蛋白（Alb）：正常范围为40~55g/L，由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低可见于慢性肝病、营养不良、肾病综合征等。

2.凝血酶原时间（PT）：正常范围约为11~14秒，反映肝脏合成凝血因子的功能，PT延长常见于肝病、维生素K缺乏等，PT延长越明显提示肝脏合成功能受损越严重。

四、特殊人群注意事项

孕妇：孕期肝脏负担加重，部分指标可能有生理性波动，如胆红素轻度升高可能为正常生理现象，但需结合其他指标综合判断。

老年人：肝脏功能随年龄增长逐渐减退，指标正常范围可能与年轻人略有差异，解读时需考虑年龄相关的肝脏功能变化。

有基础肝病患者：如乙肝、丙肝患者，其肝功能指标变化需结合既往病史、病毒载量等综合分析，治疗过程中需定期监测相关指标以评估病情进展及治疗效果。