婴儿感染梅毒会有什么症状

婴儿感染梅毒分早期（出生后2年内发病）和晚期（出生后2年以上发病）。早期有皮肤黏膜损害（皮疹、黏膜损害）、骨骼系统损害（骨软骨炎等）、肝脾肿大、血液系统损害；晚期有皮肤黏膜损害（树胶肿等）、骨骼系统损害（骨膜炎等）、眼部损害（间质性角膜炎）、神经系统损害（脑膜炎等），孕妇孕期规范筛查治疗可减少婴儿感染风险，怀疑感染应及时检查，早期规范治疗预后较好。

皮疹：多在出生后3周左右出现，常见的有红斑、丘疹、扁平湿疣等。红斑可为泛发性，好发于口周、臀部等部位；丘疹可呈多形性，如鳞屑性丘疹等；扁平湿疣好发于皮肤褶皱处，如腋窝、腹股沟等，表现为湿润、扁平的湿疣样损害，内含大量梅毒螺旋体。

黏膜损害：可出现鼻炎，表现为鼻塞，严重时可影响患儿吃奶和呼吸，鼻腔有脓性分泌物，内含大量梅毒螺旋体。还可发生口腔黏膜斑，多见于口腔颊黏膜等部位，为灰白色、边界清楚的斑片。

骨骼系统损害：

可出现骨软骨炎，导致四肢疼痛，患儿常因疼痛而拒绝活动，表现为假性瘫痪，即肢体呈半屈曲状，不愿活动。

还可出现骨髓炎等，X线检查可见长骨骨骺端有病变。

肝脾肿大：约有50%的患儿会出现肝脾肿大，这是由于梅毒螺旋体感染引起的免疫反应导致脏器受累。

血液系统损害：可出现贫血、血小板减少等，患儿可能面色苍白，容易出现瘀点、瘀斑等。

晚期先天梅毒（出生后2年以上发病）

皮肤黏膜损害：

可出现树胶肿，为局限性皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成溃疡，好发于头面部及四肢。

黏膜亦可受累，如出现鞍鼻，即鼻梁塌陷；还可发生口腔黏膜损害等。

骨骼系统损害：

骨骼系统受累较常见，可出现骨膜炎，导致骨膜增厚、疼痛；还可出现佩刀胫，即胫骨中部增厚、前凸，形似佩刀；此外，还可有关节炎等，影响关节的活动。

眼部损害：可出现间质性角膜炎，多在患儿5-20岁时发生，表现为角膜混浊、视力下降等，是晚期先天梅毒较常见的眼部病变。

神经系统损害：可出现脑膜炎、脑血管梅毒等，神经系统症状相对隐匿，可能表现为头痛、呕吐、认知和行为异常等，但部分患儿也可能无明显症状，需通过脑脊液检查等才能发现异常。

婴儿感染梅毒后的症状因感染时的胎龄、感染时间长短等因素而有所不同。母亲在孕期未接受规范治疗是导致婴儿感染梅毒的重要原因，所以孕妇在孕期应进行规范的梅毒筛查和治疗，以减少婴儿感染梅毒的风险。对于怀疑感染梅毒的婴儿，应及时进行相关检查，如梅毒螺旋体血清学检查、暗视野显微镜检查等，以便早期诊断和治疗。早期诊断并规范治疗的婴儿预后相对较好，若延误治疗可能会导致严重的并发症，影响婴儿的生长发育和健康。