双侧睾丸疼痛什么引起的

双侧睾丸疼痛的病因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有附睾炎、睾丸炎、尿道炎上行感染累及睾丸相关结构；非感染性因素有精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤、睾丸肿瘤、慢性前列腺炎、阴囊湿疹等。出现双侧睾丸疼痛的患者需及时就医，通过详细检查明确病因并采取相应治疗措施，不同人群在病因和表现上有差异，如青少年要警惕睾丸扭转，有不洁性生活史者要考虑性传播疾病相关感染等。

睾丸炎：可由细菌、病毒感染引起。流行性腮腺炎病毒是常见的引发病毒性睾丸炎的病原体，多发生于腮腺炎发病后4-6天，病毒经血流侵犯睾丸。细菌感染则常继发于前列腺炎、尿道炎等。患者会出现睾丸疼痛、肿大，伴有高热、寒战等全身症状。

尿道炎上行感染累及睾丸相关结构：如淋球菌、衣原体、支原体等感染尿道炎后，可通过尿道的解剖结构蔓延至睾丸周围组织，引起炎症导致睾丸疼痛，患者多有不洁性生活史，同时可能伴有尿道分泌物增多等表现。

非感染性因素

精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻或瓣膜失效，血液反流，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。多见于青壮年，左侧发病较为常见。由于精索静脉回流不畅，血液淤积，可引起阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至睾丸，在久站、行走后症状加重，平卧休息后缓解。

睾丸扭转：通常是由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，导致睾丸血液供应受阻。青少年是高发人群，在睡眠中或刚醒来时可能突然发生睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，同时伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，若不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

外伤：阴囊受到撞击、踢伤等外伤时，可引起睾丸疼痛，局部可能有肿胀、淤血等表现，有明确的外伤史。

睾丸肿瘤：睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸疼痛，多为逐渐加重的隐痛，睾丸可能触及肿块，质地较硬，生长速度可能较快。

慢性前列腺炎：前列腺的炎症可通过神经反射引起睾丸疼痛，患者常伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等症状，多见于中年男性，与长时间久坐、饮酒、性生活不规律等因素有关。

阴囊湿疹：阴囊皮肤的湿疹可引起局部瘙痒、疼痛等不适，搔抓后可能加重症状，皮肤可出现红斑、丘疹、渗出等改变，与局部潮湿、过敏等因素有关，各年龄段均可发生。

对于出现双侧睾丸疼痛的患者，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、病原体检测等）、影像学检查（如超声等）以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在病因和表现上可能存在差异，例如青少年出现睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转，需紧急处理；有不洁性生活史的人群要考虑性传播疾病相关感染等情况。