肝功能的正常值标准是什么

肝功能指标包含转氨酶类（谷丙转氨酶反映肝细胞损伤、谷草转氨酶与心肌梗死肝病等相关）、胆红素类（总胆红素等反映黄疸程度等）、蛋白类（白蛋白等反映肝脏合成等）、其他酶类（碱性磷酸酶等与肝胆疾病等相关），儿童肝功能指标随年龄变化，孕妇部分指标有波动，肝病患者指标可能长期异常或波动需动态监测，解读需结合临床症状病史等综合判断单一指标异常不一定代表疾病。

一、常见肝功能指标及正常值

（一）转氨酶类

1.谷丙转氨酶（ALT）：正常值一般为5~40U/L，主要反映肝细胞损伤情况，肝细胞受损时该指标会升高。

2.谷草转氨酶（AST）：正常值是8~40U/L，AST与ALT比值约为1.15，AST升高常见于心肌梗死、肝病等情况。

（二）胆红素类

1.总胆红素（TBil）：正常值为3.4~17.1μmol/L，是直接胆红素与间接胆红素之和，可反映黄疸程度。

2.直接胆红素（DBil）：正常值0~6.8μmol/L，增高常见于肝内及肝外胆管阻塞等。

3.间接胆红素（IBil）：正常值1.7~10.2μmol/L，主要来自红细胞破坏，其升高与溶血等因素相关。

（三）蛋白类

1.白蛋白（ALB）：正常值35~55g/L，由肝脏合成，是维持血浆胶体渗透压的重要蛋白，降低可见于肝硬化、营养不良等。

2.球蛋白（GLB）：正常值20~30g/L，由免疫系统产生，升高常见于慢性炎症等。

3.白球比（A/G）：约为1.5~2.5：1，反映肝脏合成功能及肝功能状态。

（四）其他酶类

1.碱性磷酸酶（ALP）：正常值40~150U/L，儿童因骨骼发育活跃可能偏高，肝胆疾病时也会升高。

2.谷氨酰转肽酶（GGT）：男性正常值5~50U/L，女性5~35U/L，酒精性肝病、胆道梗阻等可致其升高。

二、特殊人群肝功能指标特点

（一）儿童

儿童处于生长发育阶段，肝功能指标会随年龄变化。例如，新生儿总胆红素正常值稍高，一般不超过205μmol/L，随着月龄增长逐渐接近成人值，需结合不同年龄段参考范围综合评估。

（二）孕妇

孕期由于生理变化，部分肝功能指标可能出现波动。如血容量增加可能导致白蛋白相对偏低，但一般仍在正常范围内，需注意与病理状态鉴别。

（三）肝病患者

有肝病病史者，其肝功能指标可能长期异常或在病情活动时明显波动，需动态监测指标变化以评估病情进展或治疗效果，如肝硬化患者常伴有白蛋白降低、球蛋白升高、白球比倒置等情况。

肝功能指标的解读需结合临床症状、病史等综合判断，单一指标异常不一定代表疾病，若有指标异常建议及时就医进一步排查原因。