肾结石碎石后尿血怎么办

肾结石碎石后尿血常见，因碎石致尿路黏膜损伤，需观察尿血程度（镜下或肉眼）、伴随症状（尿频尿急尿痛、腰部剧痛等），休息、增加饮水为一般处理，若尿血持续不缓解或加重，可能需进一步检查、用抗生素或处理血块堵塞等，对儿童要多关注护理。

一、了解尿血的原因

肾结石碎石后尿血是比较常见的现象，主要是因为碎石过程中结石与尿路黏膜摩擦导致黏膜损伤引起的。一般来说，这种尿血通常是轻度的，是机体对碎石刺激的一种正常反应。

二、观察尿血情况

1.观察尿血程度

如果是镜下血尿，即通过显微镜才能发现尿液中有红细胞，这种情况一般无需过于紧张，多数会逐渐自行缓解。对于儿童患者，由于其表达能力相对有限，更需要家长密切观察尿液颜色等情况。

如果是肉眼血尿，要注意观察血尿的颜色深浅等。如果是年龄较小的儿童出现肉眼血尿，要注意其精神状态等，因为儿童对失血的耐受能力相对较弱。

2.观察伴随症状

若伴有明显的尿频、尿急、尿痛，可能是同时合并了尿路感染，需要关注儿童是否有哭闹、拒尿等表现，因为儿童尿路感染的表现可能不典型。

若出现腰部剧烈疼痛，要警惕是否有血块堵塞尿路等情况，对于不同年龄的患者，表现可能不同，成人可能能明确表述疼痛部位，儿童可能会通过哭闹等方式表达不适。

三、一般处理措施

1.休息

无论是成人还是儿童，都需要适当休息，减少剧烈活动。成人可以避免长时间站立、行走等，儿童则要减少奔跑、蹦跳等剧烈运动，因为活动过多可能会加重尿路黏膜的损伤，导致尿血加重。

2.增加饮水

多喝水可以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，有助于减少血块形成，促进损伤黏膜的修复。成人每天饮水量建议在2000-3000毫升左右，儿童则根据年龄适当调整饮水量，一般年龄越小，每千克体重的需水量相对越多，但要注意避免一次性大量饮水引起水中毒等情况。

四、医疗干预情况

1.如果尿血持续不缓解或加重

可能需要进一步检查，如进行泌尿系统超声等检查，以了解尿路是否有血块堵塞、结石残留等情况。对于儿童患者，进行超声检查时要注意安抚儿童情绪，配合检查。

如果存在明显的尿路感染，可能需要根据情况使用抗生素等药物，但儿童使用抗生素需要严格遵循医嘱，选择合适的抗生素种类和剂量，避免滥用抗生素。

若有血块堵塞尿路等严重情况，可能需要进行相应的治疗，如膀胱镜下取血块等操作，对于儿童患者，这类操作需要在专业的儿科医疗团队配合下进行，以最大程度保障患儿安全。

总之，肾结石碎石后出现尿血，首先要冷静观察情况，根据具体情况采取相应的处理措施，对于特殊人群如儿童要给予更多的关注和细致的护理。