病情描述:查肝功肾功需要空腹吗
主任医师 中山大学附属第三医院
查肝功肾功一般需空腹,因进食会影响部分指标致判断不准,肝功相关指标有反映肝细胞损伤的谷丙转氨酶等、反映胆红素代谢及肝细胞功能的总胆红素等;肾功相关指标有反映肾功能的尿素氮等、肌酐等、尿酸等。特殊人群如儿童、糖尿病患者、老年人查肝功肾功也多需空腹,且要考虑各自情况保证空腹合适时间。
一、肝功检查空腹的原因及相关指标意义
1.原因
进食会影响肝功能检查中的一些指标。例如,进食后血液中的脂质、糖类等物质会发生变化,可能导致血清胆红素、血脂、血糖等指标出现波动,从而影响对肝功能真实情况的判断。
2.肝功相关指标及意义
谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞浆中,各种肝损伤都可使ALT升高,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等,它是反映肝细胞损伤的敏感指标之一。
谷草转氨酶(AST):主要存在于肝细胞线粒体中,AST/ALT比值在判断肝病的严重程度等方面有一定意义,如肝硬化时该比值常升高。
总胆红素(TBil):包括直接胆红素和间接胆红素,是反映胆红素代谢及肝细胞功能的重要指标,溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等都可引起总胆红素升高。
二、肾功检查空腹的原因及相关指标意义
1.原因
进食后可能会影响肾功能指标的准确性。比如进食高蛋白食物等可能会影响尿素氮等指标的测定。
2.肾功相关指标及意义
尿素氮(BUN):主要是蛋白质代谢的产物,通过肾小球滤过排出体外,当肾功能受损时,尿素氮可升高,如各种肾炎、肾衰竭等情况。
肌酐(Cr):是肌肉代谢的产物,主要由肾小球滤过排出,血肌酐升高常见于肾小球滤过功能减退,是评估肾功能的重要指标之一。
尿酸(UA):嘌呤代谢的终产物,血尿酸升高可见于痛风、肾功能损害等情况。
特殊人群的情况
1.儿童
儿童查肝功肾功也需要空腹,因为儿童的肝肾功能发育尚不完善,饮食对其指标的影响相对成人可能更为明显。在采血前应确保儿童在禁食8-12小时后进行检查,以保证检查结果的准确性。
2.糖尿病患者
糖尿病患者如果需要同时查肝功肾功,空腹状态下进行检查更为合适。因为糖尿病患者本身血糖波动较大,进食后血糖升高可能会干扰对肝功肾功指标的判断,而且在空腹状态下采血也更有利于准确评估其肝肾功能状况,以便制定合适的治疗方案等。
3.老年人
老年人的肝肾功能可能存在一定程度的减退,空腹查肝功肾功能更准确地反映其当前的肝肾功能状态。在采血前要告知老年人空腹的要求,确保老年人在检查前有足够的空腹时间,一般建议空腹8小时左右,但要考虑老年人的身体耐受情况,避免因空腹时间过长导致老年人出现低血糖等不适情况。