病情描述:尿为什么会分叉
副主任医师 复旦大学附属中山医院
尿分叉可分为生理性和病理性。生理性尿分叉包括性生活后及晨起第一次排尿时出现,多可自行恢复;病理性尿分叉有尿道相关疾病(尿道炎、尿道结石、尿道狭窄)和前列腺相关疾病(前列腺炎、前列腺增生);儿童出现尿分叉需警惕先天性尿道畸形,女性也可能因尿道炎症等出现尿分叉。
一、生理性尿分叉
(一)常见情况及原因
1.性生活后:男性性生活后出现尿分叉较为常见,这是因为性生活后部分精液残留尿道,排尿时精液可能会阻挡尿液流出,导致尿分叉,一般短时间内可自行恢复。
2.晨起第一次排尿:经过一夜的睡眠,膀胱内积聚了较多尿液,膀胱压力较大,排尿初始时尿流冲击力可能使尿道暂时不够通畅,从而出现尿分叉,通常排尿一段时间后可恢复正常。这种情况在各年龄段男性都可能出现,与夜间尿液的积聚有关。
二、病理性尿分叉
(一)尿道相关疾病
1.尿道炎:尿道炎可导致尿道黏膜充血、水肿、分泌物增多等,这些病变可能会使尿道狭窄或不平整,影响尿液的顺利排出,从而引起尿分叉。尿道炎在各个年龄段都可能发生,女性由于尿道较短等生理特点相对更易患尿道炎。例如,不洁性生活等因素可能诱发尿道炎。
2.尿道结石:尿道内如果有结石存在,会阻碍尿液的通过,导致尿分叉。尿道结石可发生于任何年龄段,结石的形成可能与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关。
3.尿道狭窄:多种原因可引起尿道狭窄,如先天性尿道狭窄、尿道损伤修复后、尿道炎症性狭窄等。尿道狭窄会使尿道管径变小,尿液通过受阻,出现尿分叉。各年龄段都可能因相应病因出现尿道狭窄。
(二)前列腺相关疾病
1.前列腺炎:前列腺炎患者的前列腺可能会出现充血、肿胀等情况,压迫尿道,影响尿液的排出,导致尿分叉。前列腺炎在成年男性中较为常见,不良生活方式如久坐、酗酒等可能增加患病风险。
2.前列腺增生:多见于中老年男性,随着年龄增长,前列腺会逐渐增生,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道变窄,进而出现尿分叉等排尿困难症状。一般40岁以上男性前列腺开始出现不同程度的增生,年龄越大,发病率越高。
三、特殊人群情况
(一)儿童
儿童出现尿分叉相对较少见,若出现需警惕先天性尿道畸形等情况。比如先天性尿道瓣膜等畸形可能导致尿道不通畅,引起尿分叉。儿童尿分叉需及时就医检查,因为先天性畸形可能会影响儿童的正常排尿和泌尿系统发育。
(二)女性
女性出现尿分叉相对男性较少,但也可能因尿道炎症等原因导致。女性尿道短,若不注意卫生等易引发尿道炎,出现尿道黏膜病变导致尿分叉。例如,女性经期卫生不良等情况可能增加尿道感染风险,进而出现尿分叉。