下尿路感染会出现什么症状

下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎，常见症状有膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（血尿、浑浊尿）及其他症状（耻骨上膀胱区不适，男性尿道炎有尿道分泌物，老年患者症状可能不典型易有全身症状）。

膀胱刺激征

尿频：患者会频繁产生排尿的感觉，正常成人白天排尿4-6次，夜间0-2次，而下尿路感染时，排尿次数会明显增多，有时1-2小时就需要排尿一次，甚至更频繁。这是因为炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，导致频繁产生尿意。对于儿童来说，下尿路感染时尿频表现可能更为明显，由于儿童表达能力相对较弱，可能会出现总是拉拽尿布等表现。

尿急：患者一旦有尿意，就迫不及待地需要排尿，很难控制。这是由于膀胱受到炎症刺激后，逼尿肌不稳定，容易不自主收缩，从而产生强烈的排尿欲望。在性别方面，男女都可能出现尿急症状，但女性由于尿道短而直，更容易受到细菌等病原体的侵袭，发生下尿路感染时尿急症状可能相对更常见。

尿痛：排尿时尿道或膀胱区会产生疼痛感觉，疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。疼痛程度因人而异，部分患者可能只是轻微不适，而部分患者疼痛较为明显。这是因为炎症导致尿道黏膜或膀胱黏膜充血、水肿，排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。

尿液异常

血尿：部分患者尿液可呈现红色，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿时尿液颜色如洗肉水色，镜下血尿则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞。血尿的产生是由于炎症损伤了尿路黏膜，导致毛细血管破裂出血。对于儿童下尿路感染出现血尿时，家长应予以重视，及时带孩子就医检查，因为儿童自身表达可能不准确，血尿可能是病情较为严重的一个信号。

浑浊尿：尿液可能变得浑浊，这是因为尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性渗出物。当感染比较严重时，尿液中的成分发生改变，从而出现浑浊现象。

其他症状

耻骨上膀胱区不适：患者会感觉耻骨上膀胱区域有坠胀、隐痛等不适感觉。这是因为膀胱炎症刺激周围组织引起的。在生活方式方面，如果患者长时间久坐、憋尿等，可能会加重耻骨上膀胱区的不适症状，所以建议下尿路感染患者避免这些不良生活方式。

男性尿道炎可能出现的症状：男性尿道炎除了上述膀胱刺激征和尿液异常外，还可能出现尿道分泌物，初期为黏液性，后期可能变为脓性分泌物。而对于女性下尿路感染，一般较少出现尿道分泌物，但如果是复杂的下尿路感染，如合并有其他并发症时，也可能出现类似情况。在年龄方面，老年患者由于机体抵抗力下降，下尿路感染时症状可能不典型，除了常见的膀胱刺激征外，可能更易出现发热等全身症状，需要特别关注，因为老年患者病情变化可能较快。