青春痘和痤疮什么区别

青春痘即痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病各年龄段均可发病青少年高发与皮脂腺分泌旺盛、毛囊周围细胞角化异常、炎症反应等有关基本损害有粉刺等好发于面部等部位一般治疗要清洁皮肤等生活习惯调整药物治疗依皮损类型选药特殊人群如儿童、孕妇、哺乳期女性治疗各有特点需个体化处理。

发病机制方面

皮脂腺分泌旺盛：进入青春期后，体内雄激素水平增高或雄、雌激素水平失衡，会使皮脂腺增大，皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供油脂及厌氧环境，痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯为游离脂肪酸，刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度，后者使毛囊口变小、堵塞，皮脂排出受阻，形成微粉刺。

毛囊周围细胞角化异常：毛囊上皮角化过度，导致毛囊口变小、堵塞，影响皮脂正常排出，促使痤疮发生。

炎症反应：痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖产生的一些低分子多肽，可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入周围组织，引发炎症反应，出现痤疮的炎性表现，如丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

临床表现方面

基本损害：包括粉刺（分为白头粉刺和黑头粉刺）、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等。白头粉刺为毛囊口被角质细胞堵塞，形成白色丘疹；黑头粉刺是白头粉刺顶端的角质物被氧化及尘埃等污染形成黑色；炎性丘疹表现为红色的小疙瘩；脓疱则是在丘疹基础上出现的含有脓液的小疱；结节和囊肿相对较大，结节质地较硬，囊肿内有脓液和血液等。

好发部位：主要发生于面部，也可出现在胸背部、肩部等皮脂腺丰富的部位。

治疗及注意事项方面

一般治疗：对于青少年患者，要注意清洁皮肤，但不宜过度清洁，避免使用油性化妆品。要养成良好的生活习惯，不熬夜，少吃辛辣、油腻、甜食等。

药物治疗：根据不同的皮损类型可选用不同药物，如外用维A酸类药物（改善毛囊皮脂腺导管角化）、过氧苯甲酰（杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎）、抗生素（如夫西地酸乳膏等）；病情较严重者可口服抗生素、异维A酸等药物，但需在医生指导下使用，尤其对于青少年，要权衡药物的疗效和可能的不良反应。

特殊人群：儿童痤疮相对少见，若发生需谨慎处理，一般以局部外用温和的药物为主，避免使用刺激性强的药物。孕妇患痤疮时，治疗需非常谨慎，因为某些药物可能对胎儿有影响，多以局部治疗为主，如清洁皮肤等基础护理；哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需在医生评估后选择合适的治疗方式。

总之，青春痘就是痤疮，其发生与多种因素相关，在不同人群中表现有一定特点，治疗需根据具体情况进行个体化处理。