病情描述:尿常规隐血阳性什么意思
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
尿常规隐血阳性指尿液中有异常增多红细胞、肉眼看不到颜色改变,常见于泌尿系统结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等疾病,不同疾病有不同人群发病特点,发现后需进一步检查明确病因,不同人群应对措施不同,明确病因后要据病处理,且要注意保持良好生活方式维护泌尿系统健康。
常见导致尿常规隐血阳性的疾病及相关情况
泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,导致红细胞渗出,从而引起尿常规隐血阳性。不同年龄人群中,泌尿系统结石的发病情况有所不同,中青年相对常见,男性发病可能略高于女性。有不良生活方式,如饮水过少、缺乏运动等人群,患泌尿系统结石风险较高。对于有泌尿系统结石病史的人,更易出现尿常规隐血阳性反复情况。
泌尿系统感染:包括膀胱炎、肾盂肾炎等。细菌感染导致尿路黏膜充血、水肿,局部血管通透性增加,红细胞渗出,引发隐血阳性。各年龄段均可发生泌尿系统感染,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更易发生泌尿系统感染,从而出现尿常规隐血阳性。性生活频繁、不注意个人卫生等生活方式因素会增加女性泌尿系统感染风险,有泌尿系统感染病史的人群,尿常规隐血阳性可能反复出现。
肾小球肾炎:多种原因可引起肾小球滤过膜损伤,导致红细胞漏出到尿液中,出现隐血阳性。不同年龄阶段发病情况有差异,儿童和青少年相对多见。患有肾小球肾炎的患者,尿常规隐血阳性可能持续存在或反复波动,且病情严重程度不同,隐血阳性程度可能有所不同,一般病情较重时隐血阳性可能更明显。
泌尿系统肿瘤:如肾癌、膀胱癌等。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,且肿瘤表面组织脆弱,容易出血,导致尿常规隐血阳性。中老年人群泌尿系统肿瘤发病风险相对较高,男性患膀胱癌等肿瘤的风险可能与一些职业暴露等因素有关,如长期接触某些化工原料等。有泌尿系统肿瘤家族史的人群,需更密切关注尿常规隐血阳性情况。
进一步检查及应对建议
当发现尿常规隐血阳性时,需要进一步进行相关检查,如泌尿系统超声、CT、膀胱镜等检查,以明确具体病因。对于不同人群,应对措施有所不同。例如儿童出现尿常规隐血阳性,需详细询问病史,了解有无先天泌尿系统异常等情况;女性在经期时可能会出现假阳性结果,此时需避开经期再复查尿常规;对于老年人出现尿常规隐血阳性,要更全面排查肿瘤等严重疾病的可能。一旦明确病因,需根据具体疾病进行相应处理,若为结石可根据情况采取排石等治疗;感染则进行抗感染治疗等。同时,无论何种人群,都要注意保持良好生活方式,如适量饮水、避免久坐等,以维护泌尿系统健康。