hpv宫颈查

HPV宫颈查常用宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测，其意义在于早期发现宫颈病变降低宫颈癌发生率，适用人群包括一般人群25岁起筛查有高危因素可提前接种疫苗者需常规筛查，检查注意避开经期选月经干净后3-7天内且检查前24小时避免性生活，25-64岁推荐每5年TCT联合HPV检测或每3年单独HPV检测，65岁以上无异常可考虑停筛，特殊人群孕妇操作轻柔孕中期谨慎生殖道急性炎症先治炎症再查。

一、HPV宫颈查的常用方法

HPV宫颈查主要采用宫颈细胞学检查（TCT）联合人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT通过采集宫颈细胞，观察细胞形态以排查是否存在异常病变；HPV检测则是检测宫颈是否感染高危型或低危型HPV，其中高危型HPV持续感染与宫颈癌发生密切相关，两者联合检测可显著提高宫颈癌及癌前病变的检出率。

二、HPV宫颈查的意义

定期进行HPV宫颈查是早期发现宫颈病变的关键手段。高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要危险因素，通过筛查能及时发现HPV感染及宫颈细胞异常，进而采取干预措施，有效降低宫颈癌的发生率与死亡率，对保障女性生殖健康具有重要意义。

三、适用人群

1.一般人群：建议有性生活的女性从25岁开始进行HPV宫颈筛查，若筛查结果为阴性，可适当延长筛查间隔；对于存在多个性伴侣、性生活过早、免疫功能低下等高危因素的女性，筛查起始年龄可适当提前。

2.接种HPV疫苗人群：即使接种过HPV疫苗，仍需按照常规筛查方案进行HPV宫颈查，因为疫苗不能覆盖所有高危型HPV亚型，且疫苗对已感染HPV的预防作用有限。

四、检查注意事项

1.检查时间：应避开月经期，建议在月经干净后3~7天内进行检查，此时宫颈分泌物较少，能提高标本采集质量。

2.检查前准备：检查前24小时内避免性生活、阴道冲洗或使用阴道上药，以免影响检查结果的准确性。

五、不同年龄阶段的筛查建议

25~64岁女性：推荐每5年进行1次TCT联合HPV检测，或每3年单独进行HPV检测。

65岁以上女性：若既往筛查结果均为阴性且近10年内无高级别宫颈病变病史，可考虑停止筛查；但对于有宫颈病变高风险因素的65岁以上女性，仍需遵循个体化筛查方案。

六、特殊人群注意事项

孕妇：进行HPV宫颈查时需操作轻柔，避免因刺激引起宫缩导致流产等风险，一般建议在孕中期（妊娠14~28周）无特殊情况时谨慎进行筛查。

生殖道急性炎症女性：应先积极治疗生殖道急性炎症，待炎症消退后再进行HPV宫颈查，以免炎症细胞干扰检查结果判断。