病情描述:切眉的后遗症和风险
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
切眉存在感染风险(非正规机构、老年、不良生活习惯、有基础病史者易发生)、瘢痕增生风险(瘢痕体质、切口处理及护理不当、青少年、爱吃辛辣等、有瘢痕增生病史者易发生)、双侧不对称风险(医生技术水平关键,年轻医生风险较高)、眉形不佳风险(术前设计不合理,未充分考虑面部特征等)。
发生情况:手术部位若未严格遵循无菌操作,术后护理不当,都可能引发感染。一般在术后3-5天左右可能出现局部红肿热痛加剧,严重时还可能伴有发热等全身症状。例如有研究表明,在非正规医疗机构进行切眉手术,感染发生率相对较高。
影响因素:年龄方面,老年人群由于身体免疫力相对较低,发生感染的风险可能较年轻人更高;生活方式上,若术后不注意保持手术部位清洁,有吸烟、酗酒等不良生活习惯的人群,也会增加感染风险;有糖尿病等基础病史的患者,本身血糖控制不佳会影响伤口愈合,进而容易引发感染。
瘢痕增生
发生情况:部分人群属于瘢痕体质,或者手术切口处理不当、术后护理不佳等,可能出现瘢痕增生。表现为切口处瘢痕隆起,颜色发红,可能伴有瘙痒等症状,尤其是在术后1-3个月瘢痕增生期较为明显。比如有研究统计,瘢痕体质人群切眉术后瘢痕增生发生率可达10%-15%。
影响因素:年龄上,青少年时期身体代谢活跃,瘢痕增生的可能性相对较大;生活方式中,爱吃辛辣刺激性食物、经常搔抓手术部位等会刺激瘢痕增生;病史方面,有瘢痕增生病史的患者再次进行切眉手术,发生瘢痕增生的几率会显著增加。
双侧不对称
发生情况:手术操作过程中,医生的技术水平是关键因素。如果医生在设计切口、切除组织量等方面把握不准,术后可能出现双侧眉毛不对称的情况。一般在术后即刻可能就会发现,或者在恢复过程中逐渐显现。
影响因素:年龄对其影响相对较小,但医生的经验和技术水平是至关重要的。年轻医生在操作时,由于经验不足,发生双侧不对称的风险可能高于经验丰富的医生;生活方式和病史对双侧不对称的影响相对不直接,但良好的医患沟通,患者准确传达自身眉毛情况等有助于避免该情况发生。
眉形不佳
发生情况:主要是因为术前设计不合理,没有充分考虑患者自身的面部特征、眉毛原有形态等因素。例如设计的眉形不符合患者的脸型、眼型等,术后就会出现眉形不佳的情况。一般在术后恢复后就能明显发现眉形与预期不符。
影响因素:年龄不同可能对眉形的审美有差异,但根本还是术前设计环节。生活方式中患者对自身眉形的期望等会影响设计方向,而病史一般不直接影响眉形不佳,但如果患者有特殊的面部疾病等可能间接影响术前设计。