病情描述:排尿时膀胱疼怎么回事
副主任医师 中南大学湘雅二医院
排尿时膀胱疼可能由泌尿系统感染、膀胱结石、间质性膀胱炎、膀胱肿瘤等引起,各有其原因机制与症状表现,出现该症状需及时就医检查,日常生活中要注意保持充足水分、个人卫生及避免憋尿,特殊人群如儿童、老年人出现此症状也应重视并积极就医处理。
一、泌尿系统感染
1.原因及机制:细菌等病原体侵入泌尿系统引发感染,如大肠杆菌等常见致病菌可经尿道上行至膀胱,引发膀胱黏膜炎症。女性由于尿道短而直,相对男性更易发生泌尿系统感染,性生活、经期卫生等因素可增加感染风险;老年人因机体免疫力下降、前列腺增生等因素也易出现泌尿系统感染。
2.症状表现:除排尿时膀胱疼外,还常伴有尿频、尿急,即频繁有尿意且很难控制排尿;尿液可出现浑浊、有异味,严重时可能有血尿。
二、膀胱结石
1.原因及机制:膀胱内形成结石,可能是肾脏或输尿管的结石掉落至膀胱,也可能是膀胱内无机盐结晶沉积形成。长期饮水过少、尿液中某些成分浓度过高易促进结石形成。不同年龄人群病因有所不同,儿童膀胱结石多与营养不良有关,成人膀胱结石常与下尿路梗阻、感染等因素相关。
2.症状表现:排尿疼痛可呈放射性,疼痛可放射至会阴部或阴茎头部,排尿过程中结石移动可能导致疼痛加剧,还可能出现排尿中断现象,即排尿时尿流突然中断,改变体位后又可继续排尿。
三、间质性膀胱炎
1.原因及机制:具体病因尚不十分明确,可能与膀胱黏膜屏障功能受损、自身免疫反应等有关。好发于中年女性,可能与女性的生理结构、激素水平等因素有一定关联。
2.症状表现:主要表现为膀胱容量减少,患者有尿频、尿急症状,排尿时膀胱疼较为明显,疼痛性质多样,可为胀痛、刺痛等,且症状可持续存在,在膀胱充盈时疼痛往往加重。
四、膀胱肿瘤
1.原因及机制:与长期接触致癌物质(如芳香胺类化学物质)、吸烟、慢性膀胱炎等因素有关。各年龄段均可发病,但多见于50-70岁人群,男性发病率高于女性。
2.症状表现:早期可能仅表现为无痛性血尿,但也有部分患者会出现排尿时膀胱疼,随着肿瘤进展,疼痛可能逐渐加重,还可伴有排尿困难等症状。
当出现排尿时膀胱疼的情况时,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中,要注意保持充足的水分摄入,以增加尿量,起到冲刷尿道的作用;注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁;避免长时间憋尿等不良习惯。对于特殊人群,如儿童出现该症状需高度重视,及时排查病因;老年人出现此症状也应积极就医明确情况,以便进行针对性处理。