肾结石要怎么办

肾结石的评估与诊断包括症状表现（如肾区疼痛、血尿等，不同人群症状有差异）和检查方法（超声、CT、尿液检查等，需考虑基础病史影响）；非手术治疗有一般治疗（大量饮水、饮食调整）和药物治疗（合理选用排石药物）；手术治疗包括体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等，术后需注意特殊人群护理；预防措施有生活方式调整（适量运动，不同人群运动有别）和定期复查（重视结石病史患者复查）。

一、肾结石的评估与诊断

1.症状表现：肾结石患者可能出现肾区疼痛、血尿等症状，疼痛可表现为隐痛、胀痛或绞痛，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。不同年龄、性别患者症状可能有差异，儿童肾结石可能表现为排尿异常等；女性患者妊娠等特殊情况可能影响症状判断。

2.检查方法：常用检查有超声检查，可初步发现肾结石；CT检查能更精确显示肾结石的位置、大小等；尿液检查可了解有无血尿、感染等情况。对于有基础病史如糖尿病、高血压等的患者，检查时需综合考虑其基础疾病对检查结果的影响。

二、非手术治疗

1.一般治疗：

大量饮水：每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，有助于小结石自行排出。不同年龄人群饮水量需适当调整，儿童要保证充足水分摄入但避免过量导致水中毒；老年人要根据自身心肾功能适量饮水。

饮食调整：根据结石成分调整饮食，如草酸钙结石患者应限制高草酸食物摄入，如菠菜、苋菜等；尿酸结石患者要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等。

2.药物治疗：

排石药物：一些药物可促进结石排出，如α受体阻滞剂等，但需根据结石情况合理选用，对于有基础疾病的患者要考虑药物相互作用等因素。

三、手术治疗

1.手术方式选择：

体外冲击波碎石：适用于直径较小、位置适宜的肾结石。对于儿童患者，需谨慎评估，因其骨骼等发育情况可能影响治疗效果；老年患者要考虑心脑血管等基础情况。

输尿管镜取石术：适用于中下段输尿管结石及部分肾结石。

经皮肾镜取石术：适用于较大的肾结石等情况。

2.术后注意事项：无论哪种手术方式，术后都要注意观察患者恢复情况，包括伤口愈合、尿液情况等。对于特殊人群如儿童、老年人，要加强术后护理，预防并发症发生。

四、预防措施

1.生活方式调整：保持适量运动，如散步、慢跑等，有助于结石预防。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可选择适合的户外活动，老年人运动要避免剧烈运动。

2.定期复查：患者要定期进行超声或CT等检查，监测结石情况，以便及时发现问题并采取相应措施。对于有结石病史的患者，更要重视定期复查。