孩子发烧白细胞高怎么办

孩子发烧白细胞高通常因细菌感染，需进一步检查明确感染部位，针对细菌感染抗感染，对症支持退烧、补液，密切观察病情变化，婴幼儿和有基础疾病孩子需特殊关注，要及时就医采取综合措施处理。

一、明确发烧白细胞高的常见原因

发烧伴白细胞高通常提示存在感染，尤其是细菌感染。例如，上呼吸道感染、肺炎、泌尿系统感染等都可能出现这种情况。细菌感染时，机体的免疫细胞会被调动，导致白细胞计数升高来对抗感染。

二、进一步检查以明确感染部位

详细问诊与体格检查：医生会询问孩子的症状，如是否有咳嗽、咳痰、尿频、尿急、腹痛等，同时进行全面的体格检查，查找感染的具体部位。

实验室及影像学检查：可能会进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，还可能根据情况进行胸片（排查肺部感染）、尿常规（排查泌尿系统感染）等检查，以精准确定感染源。

三、根据感染情况采取相应措施

细菌感染的抗感染治疗：如果明确是细菌感染，可能需要使用抗生素。但需严格遵循医嘱，不同年龄段的孩子使用抗生素的种类和注意事项不同，例如新生儿使用某些抗生素要特别谨慎，要避免滥用导致耐药等问题。

对症支持治疗

退烧处理：如果孩子体温较高，超过38.5℃且有不适表现，可采用物理降温（如温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位），但要注意低龄儿童皮肤娇嫩，擦拭时力度要轻柔。若物理降温效果不佳，可在医生指导下使用适当的退烧药物，但要避免不恰当使用。

补液：发烧会使孩子丢失较多水分，要适当补充水分，防止脱水，尤其是年龄较小的孩子，要保证充足的液体摄入，可以少量多次饮用温水。

四、密切观察病情变化

观察一般情况：密切关注孩子的精神状态、体温变化、饮食情况等。如果孩子精神萎靡、体温持续不退或升高、呼吸急促等，要及时复诊，防止病情加重。

监测白细胞等指标变化：按照医生要求定期复查血常规等相关指标，以了解治疗效果和病情进展，比如观察白细胞计数是否逐渐下降等。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，病情变化相对较快，家长要更加细心观察。在护理方面，要注意保持孩子皮肤清洁干燥，衣物穿着要合适，既不能过厚导致散热不良，也不能过少以免着凉。

有基础疾病的孩子：如果孩子本身有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病，出现发烧白细胞高时要格外重视，因为这类孩子感染后病情可能进展更迅速，需要更积极地就医和密切监测。

总之，孩子发烧白细胞高时，要及时就医明确原因，采取针对性的综合措施，并密切观察病情，根据孩子的具体情况进行恰当处理。