睾丸里有个小硬疙瘩是怎么回事

睾丸里出现小硬疙瘩可能由附睾炎、睾丸鞘膜积液、睾丸囊肿、睾丸肿瘤、附睾结核等引起，不同病症成因和表现各异，发现后应及时就医检查，儿童家长需密切关注，同时要保持良好生活习惯降低发病风险。

一、附睾炎

1.成因：细菌感染是常见原因，比如大肠杆菌等致病菌经尿道逆行感染，引发附睾炎症，炎症刺激可导致睾丸附近出现小硬疙瘩。性生活不规律、长时间久坐、过度憋尿等因素可能增加附睾炎的发病风险。

2.表现：患侧阴囊会出现红肿、疼痛，可触及附睾部位有硬结，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，部分患者还可能伴有发热等全身症状。对于儿童，若发生附睾炎，可能因疼痛而出现哭闹不安等表现，需特别关注。

二、睾丸鞘膜积液

1.成因：可能是鞘膜的分泌与吸收功能失衡，导致鞘膜内液体积聚形成囊肿。先天性鞘状突未闭合等因素在儿童中较为常见，而成人可能因炎症、外伤等原因引起。

2.表现：阴囊内可触及囊性肿物，呈椭圆形或球形，表面光滑，有弹性，一般无疼痛或仅有轻度坠胀感。儿童的睾丸鞘膜积液有时可能会随体位变化而有所改变，需注意观察其大小变化情况。

三、睾丸囊肿

1.成因：多是由于睾丸内的管道阻塞，液体潴留形成囊肿。具体的发病机制尚不十分明确，可能与局部的轻微损伤、炎症等有关。

2.表现：睾丸或附睾部可触及圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较硬，有弹性，一般无明显症状，常在体检或自我检查时发现。

四、睾丸肿瘤

1.成因：具体病因尚不完全清楚，可能与遗传因素、隐睾（睾丸未降入阴囊）等有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的风险比正常下降至阴囊内的睾丸高得多。

2.表现：睾丸内出现无痛性的肿块，质地较硬，表面不平，可能会逐渐增大。如果是儿童发现睾丸内有小硬疙瘩，尤其是有隐睾病史的儿童，更要高度警惕睾丸肿瘤的可能。

五、附睾结核

1.成因：由结核杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等，结核杆菌经血液传播至附睾。

2.表现：附睾部位可触及硬结，逐渐增大，与阴囊皮肤粘连，可形成窦道，伴有阴囊部的坠胀感，部分患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状。

当发现睾丸里有小硬疙瘩时，应及时就医，进行详细的检查，如阴囊超声、血常规、结核菌素试验等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要密切关注孩子睾丸的情况，一旦发现异常，尽早带孩子到医院就诊，因为儿童的生殖系统问题可能会对其未来的生育等产生重要影响。同时，要保持良好的生活习惯，如避免久坐、注意个人卫生等，有助于降低相关疾病的发生风险。