尿液细菌培养怎么做

尿液培养采样前要清洁外阴或阴茎包皮，留取晨起第一次中段尿，用无菌容器收集，及时送检，实验室培养，儿童、孕妇、老年人等特殊人群有相应注意事项。

一、采样前准备

1.清洁外阴：女性患者采样前要用肥皂水清洗外阴，男性则要清洗阴茎包皮。这是为了减少外阴部自身菌群对尿液培养结果的干扰，不同性别因生理结构不同，清洁重点有差异，女性需重点清洁外阴及周围，男性需重点清洁阴茎包皮区域。

2.留取中段尿：一般建议留取晨起第一次尿液的中段尿，这是因为晨尿在膀胱内停留时间较长，细菌等有形成分相对集中。留取时要注意先排出一部分尿液后再收集，以避免开头的尿液被外阴部细菌污染，不同年龄人群留取中段尿的操作基本相似，但儿童可能需要家长协助固定。

二、采样方法

1.容器准备：使用无菌、清洁、干燥的广口容器，容器要保证无抑菌物质等污染，以确保培养结果的准确性。

2.采样操作：按照留取中段尿的方法收集尿液，一般收集10-20ml左右的尿液即可。收集过程中要避免容器口接触外阴等部位，防止污染。

三、送检与培养

1.及时送检：采集好的尿液标本应尽快送检，通常要求在采集后1小时内送检，若不能及时送检，应将标本置于4℃冰箱保存，但保存时间也不宜超过2小时，因为时间过长可能会导致细菌繁殖或死亡，影响培养结果的准确性。不同温度条件下保存对细菌的影响不同，4℃保存相对能减缓细菌的生长繁殖速度，但仍有一定限制。

2.实验室培养：实验室收到标本后会将尿液接种到合适的培养基上，在适宜的温度（一般为35-37℃）和环境下进行培养，通常需要培养1-3天，然后观察有无细菌生长，并进行细菌的鉴定和药敏试验等。培养过程中会根据细菌的生长情况判断是否有感染以及感染的细菌种类等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童留取尿液时可能会不配合，家长要耐心安抚并正确协助留取中段尿，要特别注意操作过程中的无菌观念，避免因操作不当导致标本污染，影响检测结果。儿童的泌尿系统生理结构相对特殊，更要保证采样的规范性。

2.孕妇：孕妇留取尿液培养时，清洁外阴的步骤要更加轻柔，因为孕妇的生理状态特殊，要避免因过度清洁造成不必要的刺激。同时送检也要及时，以准确判断是否存在泌尿系统感染等情况，因为孕妇的泌尿系统感染可能会对自身和胎儿产生影响。

3.老年人：老年人留取尿液时可能行动不便等，要注意采样环境的舒适和操作的便利性，同样要保证外阴清洁和中段尿留取的规范性，送检也需及时，以便及时发现泌尿系统感染等问题并进行处理。