睾丸疼痛的常见原因

男性睾丸疼痛的原因可分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素包括附睾炎（中青年男性多见，细菌逆行或蔓延感染，伴阴囊红肿发热等）、睾丸炎（青春期后期男性易患，病毒或细菌感染，有高热寒战等全身症状）、尿道炎累及睾丸（不洁性生活致感染蔓延，有尿道分泌物等症状）；非感染性因素包括睾丸扭转（青少年睡眠或运动后发病，突发剧烈疼痛伴恶心呕吐等）、精索静脉曲张（青壮年多见，左侧常见，阴囊坠胀疼痛可放射，站立加重平卧缓解）、睾丸外伤（有阴囊外伤史，局部疼痛伴淤血肿胀）、睾丸肿瘤（20-40岁男性多见，睾丸逐渐肿大伴轻微疼痛或牵涉痛）。

一、感染性因素

（一）附睾炎

1.发病情况：多见于中青年男性，常由大肠埃希菌等细菌经尿道逆行感染引起，也可由泌尿系统其他部位感染蔓延所致。性生活不规律、长时间久坐等不良生活方式可能增加发病风险。

2.疼痛特点：患侧睾丸疼痛，可伴有阴囊红肿、发热等症状，疼痛可放射至腹股沟区。

（二）睾丸炎

1.发病情况：多由流行性腮腺炎病毒引起，好发于青春期后期男性，既往有流行性腮腺炎病史的人群易患。细菌感染也可引发睾丸炎，如金黄色葡萄球菌等。

2.疼痛特点：睾丸疼痛、肿大，可伴有高热、寒战等全身症状。

（三）尿道炎累及睾丸

1.发病情况：不洁性生活等因素可导致淋球菌或非淋球菌（如衣原体、支原体）感染尿道，若未及时治疗，感染可蔓延至睾丸，常见于有高危性行为的中青年男性。

2.疼痛特点：睾丸疼痛，可伴有尿道分泌物增多、尿频、尿急等症状。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

1.发病情况：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，部分患者可能有睾丸发育异常等基础情况。

2.疼痛特点：突然发生的睾丸剧烈疼痛，可伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状，疼痛可迅速加剧。

（二）精索静脉曲张

1.发病情况：多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张较为常见，可能与左侧精索静脉解剖结构有关，长期站立等生活方式可加重病情。

2.疼痛特点：患侧阴囊坠胀、疼痛，可放射至下腹部、腹股沟区，站立或行走时加重，平卧休息后可缓解。

（三）睾丸外伤

1.发病情况：多有阴囊外伤史，如撞击、踢伤等，可见于各年龄段男性。

2.疼痛特点：有明确外伤史，睾丸局部疼痛，可伴有阴囊淤血、肿胀等表现。

（四）睾丸肿瘤

1.发病情况：多见于20-40岁男性，具体病因尚不明确，可能与遗传、隐睾等因素有关。

2.疼痛特点：睾丸逐渐肿大，可伴有轻微疼痛或胀痛，部分患者可出现腹部或腹股沟区牵涉痛。