皮炎、湿疹怎么治疗

皮肤病治疗包括一般治疗避免搔抓等刺激、穿着合适衣物、避免接触过敏原、保持皮肤清洁及保湿护理，药物治疗分外用（急性期无渗出用炉甘石洗剂、大量渗出用硼酸溶液冷湿敷，亚急性期用糖皮质激素乳膏等，慢性期用糖皮质激素软膏联合角质松解剂）和系统药物（抗组胺药缓解瘙痒，严重者短期用糖皮质激素或免疫抑制剂），特殊人群中儿童用弱效或中效激素、孕妇哺乳期谨慎用药、老年人注意药物副作用从小剂量短疗程开始。

一、一般治疗

1.避免刺激因素：应尽量避免搔抓、热水烫洗等刺激行为，穿着宽松、柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦。避免接触已知或可疑的过敏原及刺激性物质，如某些化学洗涤剂、动物毛发等。注意保持皮肤清洁，但洗澡时间不宜过长，水温不宜过高，可选择温和的沐浴产品。

2.保湿护理：使用温和的保湿剂保持皮肤水分，有助于修复皮肤屏障功能。例如，每日多次涂抹适合的保湿霜或乳液，尤其在洗澡后及时涂抹，以锁住皮肤水分。

二、药物治疗

（一）外用药物治疗

1.急性期：若皮肤无渗出，可外用炉甘石洗剂等止痒；若有大量渗出，可使用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，以减少渗出。

2.亚急性期：可选用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，具有抗炎、抗过敏作用；也可配合使用氧化锌油等保护皮肤。

3.慢性期：对于皮肤增厚、苔藓样变的情况，可外用糖皮质激素软膏（如卤米松软膏等）联合尿素软膏等角质松解剂，以促进药物吸收及改善皮肤状态。

（二）系统药物治疗

1.抗组胺药物：主要用于缓解瘙痒症状，常用药物有氯雷他定、西替利嗪等，适用于瘙痒明显的患者。

2.其他系统药物：对于病情严重、外用药物及抗组胺药物效果不佳的患者，可考虑短期使用糖皮质激素（如泼尼松等），但需严格掌握适应证及疗程；免疫抑制剂（如环孢素等）一般用于重症且其他治疗无效的情况，需谨慎使用并密切监测不良反应。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，应避免使用强效糖皮质激素，可选用弱效或中效糖皮质激素制剂。同时，需注意药物的使用部位及疗程，遵循儿科安全护理原则，密切观察皮肤反应及全身情况。

2.孕妇及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医生评估利弊后选择相对安全的药物。例如，外用药物尽量选择对胎儿及婴儿影响较小的种类，系统用药需严格权衡风险与获益。

3.老年人：老年人皮肤屏障功能减退，药物吸收及代谢可能与年轻人不同，用药时需注意药物副作用，如长期外用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩等，应从小剂量、短疗程开始，并密切监测皮肤及全身状况。