发性血小板紫癜吃什么药

特发性血小板减少性紫癜一线治疗药物为泼尼松等糖皮质激素需据病情调量儿童用要关注长期生长发育影响孕妇需谨慎权衡利弊，二线治疗有适用于重症或需快速提升血小板的静脉用丙种球蛋白，还有适用于糖皮质激素和丙种球蛋白治疗无效等情况的免疫抑制剂环孢素（需监测血药浓度及肝肾功能儿童严格把控剂量及长期安全性）、硫唑嘌呤（需关注骨髓抑制肝肾功能不全者调整用药方案），促血小板生成药物有可刺激巨核细胞增殖分化的罗米司亭（需注意注射部位反应老年需评估整体健康状况及药物耐受性）、适用于慢性ITP的艾曲泊帕（需监测血常规及肝功能孕妇及哺乳期女性需充分评估对自身及胎儿婴儿的影响），特殊人群中儿童用药需尤为谨慎优先安全性孕妇哺乳期需综合权衡疾病与药物风险有基础疾病者需密切关注药物相互作用及对基础疾病影响遵循个体化用药原则。

一、一线治疗药物

（一）糖皮质激素

泼尼松等糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜（ITP）的首选一线治疗药物，通过抑制自身免疫反应减少血小板破坏，需根据患者病情调整剂量，儿童患者使用时需关注长期应用对生长发育的潜在影响，孕妇使用需谨慎权衡利弊。

二、二线治疗药物

（一）静脉用丙种球蛋白

适用于重症ITP患者或需快速提升血小板的情况，能竞争性抑制单核巨噬细胞系统的Fc受体，减少抗体对血小板的破坏，其使用需考虑过敏等不良反应风险，特殊人群如过敏体质者需谨慎评估。

（二）免疫抑制剂

1.环孢素：适用于糖皮质激素和丙种球蛋白治疗无效、复发或需减少糖皮质激素用量的患者，使用时需监测血药浓度及肝肾功能，儿童患者使用需严格把控剂量及长期安全性。

2.硫唑嘌呤：同样用于上述情况，用药过程中需关注骨髓抑制等血液系统不良反应，特殊人群如肝肾功能不全者需调整用药方案。

三、促血小板生成药物

（一）罗米司亭

可刺激巨核细胞增殖和分化以增加血小板数量，使用时需注意可能出现的注射部位反应等，特殊人群如老年患者使用时需评估整体健康状况及药物耐受性。

（二）艾曲泊帕

适用于慢性ITP患者，用药时需监测血常规及肝功能等指标，孕妇及哺乳期女性使用需充分评估对自身及胎儿、婴儿的影响。

特殊人群方面，儿童患者在药物选择和剂量把控上需尤为谨慎，优先考虑安全性；孕妇和哺乳期女性用药需综合权衡疾病本身对母体及胎儿、婴儿的影响与药物可能带来的风险；有基础疾病（如肝肾功能不全、心血管疾病等）的患者用药时需密切关注药物相互作用及对基础疾病的影响，严格遵循个体化用药原则。