20天的宝宝吐奶是怎么回事

20天宝宝吐奶分为生理性和病理性。生理性因胃呈水平位等致，吐奶量少、无异常症状；病理性包括消化道畸形（如幽门肥厚狭窄等，呕吐频繁量多、体重增长受影响等）、感染因素（如肺炎、胃肠道感染，伴相应感染表现）、颅内病变（如颅内出血等，喷射性呕吐、伴嗜睡等）。家长需观察吐奶情况，生理性注意喂养护理，病理性及时就医检查治疗并加强护理防误吸。

一、生理性吐奶

1.原因：20天的宝宝胃呈水平位，食管下括约肌发育不成熟，较为松弛，幽门括约肌发育较好，相对紧张，这种胃的生理结构特点容易导致吐奶。宝宝在吃奶过程中可能会吞咽较多空气，也会增加吐奶的几率。例如，宝宝吃奶后体位稍有变动，就可能出现吐奶现象。

2.表现：吐奶量一般较少，吐出的奶液通常为白色或乳白色，不伴有其他异常症状，宝宝精神状态良好，吃奶、睡眠等一般情况不受明显影响。

二、病理性吐奶

1.消化道畸形

原因：如先天性幽门肥厚狭窄，这是由于幽门环肌增生肥厚，使幽门管腔狭窄引起的。多在出生后2-4周出现吐奶，且呈进行性加重，呕吐物为奶汁和奶凝块，不含胆汁。另外，先天性食管闭锁等畸形也可导致20天宝宝吐奶，此类情况较为少见，但病情相对严重。

表现：呕吐频繁且量较多，可能伴有腹胀等表现，宝宝体重增长可能受影响，精神相对较差。

2.感染因素

原因：如新生儿肺炎，宝宝可能因吸入羊水、细菌感染等引起肺炎，炎症刺激可导致吐奶。另外，胃肠道感染，如病毒或细菌感染胃肠道，也会出现吐奶症状，同时可能伴有发热、腹泻等表现。

表现：除吐奶外，若为肺炎引起，可能伴有呼吸急促、口周发青等；若为胃肠道感染，除吐奶外，可能有腹泻，大便性状改变，如呈稀水样、蛋花汤样等，还可能有发热等全身症状。

3.颅内病变

原因：如新生儿颅内出血、脑膜炎等，由于颅内压升高，可导致宝宝出现吐奶，多为喷射性呕吐，即呕吐物呈直线样从口中喷出。同时可能伴有嗜睡、烦躁不安、前囟饱满等表现。

表现：吐奶呈喷射状，宝宝精神萎靡或烦躁，可能有前囟隆起等颅内压增高的表现。

当20天宝宝出现吐奶时，家长首先要观察吐奶的频率、量、性状以及宝宝的一般情况。如果是生理性吐奶，一般无需特殊治疗，注意喂养后将宝宝竖抱，轻拍背部排出空气，采取头高脚低的体位等；如果是病理性吐奶，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如腹部超声、头颅CT等，以明确病因，并在医生指导下进行相应治疗。同时，要注意加强护理，保持宝宝口腔清洁，避免吐奶后误吸引起窒息等严重后果。