病情描述:新生儿肝功能八项数据怎么看
主任医师 中山大学附属第一医院
新生儿肝功能八项需结合日龄、是否有黄疸等综合判断,谷丙转氨酶反映肝细胞损伤情况,谷草转氨酶升高提示肝细胞损害需结合其他指标,总胆红素按足月儿不同时段及早产儿有正常范围,生理性升高为生理性黄疸,病理性需警惕溶血病等,直接胆红素升高见于肝细胞性等黄疸,间接胆红素升高多见于溶血性疾病,总蛋白受胎龄等因素影响,白蛋白降低与肝脏合成等有关,球蛋白升高与感染等有关,A/G比值可辅助判断,指标异常需专业医生结合整体临床情况排查病因并遵循儿科安全护理原则。
一、谷丙转氨酶(ALT)
正常参考值一般为7~50U/L,该指标反映肝细胞损伤情况,数值升高提示肝细胞可能存在炎症或受损,需结合新生儿日龄、是否有黄疸等综合判断,如早产儿因肝脏发育不完善,该指标可能与足月儿有差异。
二、谷草转氨酶(AST)
正常参考值约为10~40U/L,与ALT均参与氨基酸代谢,AST升高同样提示肝细胞损害,因AST在心肌等组织也存在,需结合其他指标综合分析。
三、总胆红素(TBIL)
足月儿出生后24小时内<102.6μmol/L、48小时内<153.9μmol/L、72小时内<205.2μmol/L;早产儿相应数值更低。生理性黄疸时总胆红素升高,病理性升高需警惕溶血病等疾病,与胆红素代谢异常相关。
四、直接胆红素(DBIL)
正常参考值一般<6.8μmol/L,升高主要见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等,反映结合胆红素情况。
五、间接胆红素(IBIL)
正常参考值约为1.7~10.2μmol/L,升高多见于溶血性疾病等,是未结合胆红素的指标。
六、总蛋白(TP)
正常参考值约为60~80g/L,受胎龄、营养等因素影响,反映血浆蛋白总体情况,新生儿总蛋白水平需结合具体日龄及营养状况评估。
七、白蛋白(ALB)
正常参考值约为40~55g/L,降低可能与肝脏合成功能受损、营养不良等有关,需关注新生儿喂养及肝脏功能状态。
八、球蛋白(GLB)
正常参考值约为20~30g/L,升高可能与感染、免疫反应等有关,球蛋白与白蛋白比值(A/G)正常约为1.5~2.5:1,该比值变化可辅助判断肝脏合成及免疫等情况。
在解读新生儿肝功能八项数据时,需结合日龄、是否有黄疸、精神反应、喂养情况等综合判断,早产儿肝功能发育相对不完善,指标可能有差异,若指标异常需由专业医生结合整体临床情况进一步排查病因,遵循儿科安全护理原则,避免自行盲目处理。