肝功能不好的主要表现是什么

肝功能不好时消化系统有食欲不振、恶心呕吐等表现因胆汁分泌及代谢受影响，胆红素代谢异常可致黄疸（皮肤巩膜黄染、尿液浓茶色、粪便陶土色），凝血因子合成减少引出血倾向（皮肤瘀点瘀斑等），营养代谢受影响现消瘦乏力，雌激素灭活减弱致内分泌紊乱（男性乳房发育等、女性月经失调），儿童生长发育受影响，老年人加重基础疾病不适，有基础肝病病史者原有症状加重。

一、消化系统相关表现

肝功能不好时，肝脏对食物的消化、吸收及代谢功能受影响，常见食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等。这是因为肝脏分泌胆汁减少，影响脂肪消化，且胃肠道淤血会导致消化功能紊乱。例如，肝细胞受损使胆汁分泌及排泄障碍，进而干扰脂肪的消化与吸收，引发上述消化系统症状。

二、胆红素代谢异常相关表现

1.黄疸：肝细胞受损或胆管阻塞时，胆红素代谢障碍，血中胆红素浓度升高，可出现皮肤、巩膜黄染，表现为皮肤色泽发黄，巩膜（眼白部分）呈现黄色调；尿液颜色加深如浓茶色，这是因为胆红素经尿液排出增加；粪便颜色变浅呈陶土色，是由于胆道梗阻致胆红素排入肠道减少，粪便中胆色素生成不足。

三、凝血功能异常表现

肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能不好时，凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，表现为皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。例如，正常情况下肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等凝血因子，肝功能受损时这些因子合成不足，易引发出血倾向。

四、营养代谢异常表现

肝脏参与蛋白质等营养物质的代谢，肝功能不好时，蛋白质合成受影响，可出现消瘦、乏力。因为机体营养状况依赖肝脏对营养物质的代谢与合成，肝功能不佳导致营养物质利用及合成障碍，进而使患者出现消瘦、体力不支等表现。

五、内分泌紊乱表现

肝脏对雌激素有灭活作用，肝功能不好时，雌激素灭活减弱，体内雌激素水平升高，可引发内分泌紊乱。男性患者可能出现乳房发育、睾丸萎缩；女性患者可能出现月经失调等情况。

六、不同人群的特殊表现

儿童：肝功能不好可能影响生长发育，出现身高、体重增长缓慢等，因为肝脏功能异常会干扰营养物质代谢及激素调节，进而阻碍儿童正常生长进程。

老年人：肝功能不好易加重基础疾病，若合并心脑血管疾病，可能使乏力、头晕等不适症状加重，因老年人各脏器功能衰退，肝功能异常对整体机体功能影响更显著。

有基础肝病病史者：原有症状会加重，如乙肝患者可能使原有乏力、肝区不适等症状加重，因基础肝病存在时，肝功能进一步受损会导致原有病情恶化。