病情描述:肝功能的正常值范围是多少
主任医师 中山大学附属第三医院
肝功能各项指标有不同正常值及意义,谷丙转氨酶反映肝细胞损伤情况,谷草转氨酶及比值可辅助判断肝病严重程度,总胆红素等与黄疸等情况相关,白蛋白反映肝脏合成功能,球蛋白及白球比与肝脏病变有关,碱性磷酸酶儿童有生理差异,γ-谷氨酰转肽酶与酒精性肝病等相关,儿童需参考专属值并避免伤肝因素,孕妇需定期监测,有基础肝病患者要密切监测结合病史调整方案。
一、谷丙转氨酶(ALT)
正常值范围通常为5~40U/L,该指标主要反映肝细胞损伤情况,当肝细胞受损时,ALT释放进入血液导致其水平升高,如熬夜、过量饮酒、服用某些药物等可能暂时引起ALT轻度升高,而肝炎等肝脏疾病会导致其显著升高。
二、谷草转氨酶(AST)
正常值范围一般为5~37U/L,AST/ALT比值正常约为1.15,该比值可辅助判断肝病的严重程度,比值异常升高可能提示肝细胞坏死较严重等情况。
三、总胆红素(TBil)
总胆红素正常值范围为3.4~17.1μmol/L,其中直接胆红素(DBil)正常值0~6.8μmol/L,间接胆红素(IBil)正常值1.7~10.2μmol/L。总胆红素升高常见于黄疸等情况,直接胆红素升高多提示胆道梗阻等问题,间接胆红素升高可能与溶血等因素相关。
四、白蛋白(ALB)
正常值范围为40~55g/L,白蛋白由肝脏合成,反映肝脏合成功能,慢性肝病、肝硬化等疾病时,肝脏合成白蛋白能力下降,可导致白蛋白水平降低。
五、球蛋白(GLB)
正常值范围为20~30g/L,白球比(A/G)正常值为1.5~2.5:1,白球比异常(如白球比倒置)可能提示肝脏病变,如肝硬化、慢性肝炎等。
六、碱性磷酸酶(ALP)
正常值范围为40~150U/L,儿童因处于骨骼发育阶段,ALP可能高于成人正常值,属于生理现象。
七、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
正常值范围为7~40U/L,酒精性肝病、胆道疾病(如胆囊炎、胆结石)等可导致GGT升高。
特殊人群注意事项
儿童:儿童肝功能指标因生长发育特点与成人有差异,需参考儿童专属参考值,且儿童肝脏代谢等功能尚不完善,需特别注意避免滥用药物等可能损伤肝脏的因素。
孕妇:孕妇由于生理变化,部分肝功能指标可能略有不同,一般需在孕期定期监测肝功能,关注指标变化情况。
有基础肝病患者:如患有肝炎、肝硬化等基础肝病的患者,需密切监测肝功能指标,其指标变化需结合病史综合判断,以便及时调整治疗方案。