怀孕后怎么流产

药物流产适用妊娠≤四十九日确诊宫内妊娠无禁忌证者需在具备抢救条件医疗机构专业医生指导下进行禁忌有内分泌疾患肝肾功能异常等，手术流产中负压吸引术适用于妊娠十周内要求终止妊娠无禁忌证者经检查确认宫内妊娠由专业医生无菌操作负压吸引，钳刮术适用于妊娠十至十四周者禁忌有疾病急性期等，不同人群中基础病史者流产前需多学科评估选择安全方式并监测，青少年妊娠需家长陪同了解风险选正规机构，高龄妊娠流产风险高术前需全面评估术后加强护理，术后均需注意休息保持外阴清洁观察阴道流血等异常短时间避免性生活及盆浴遵医嘱复查。

一、药物流产

1.适用范围：妊娠≤49日、确诊为宫内妊娠且无药物流产禁忌证者，年龄一般无严格绝对限制但需综合评估身体状况。药物流产是通过服用米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠，需在具备抢救条件的医疗机构，由专业医生指导下进行。

2.禁忌证：存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等；过敏体质者；带器妊娠；异位妊娠等情况均为药物流产禁忌。

二、手术流产

（一）负压吸引术

1.适用范围：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，需经相关检查确认宫内妊娠。

2.操作要点：由专业医生在无菌操作下，通过负压吸引的方式将妊娠组织吸出，术后需观察子宫收缩及阴道流血情况。

（二）钳刮术

1.适用范围：适用于妊娠10-14周者，因妊娠时间较长，胚胎较大，需通过钳刮术清除妊娠组织。

2.禁忌证：各种疾病的急性期，生殖器炎症未经治疗者，全身情况不良不能耐受手术者，术前2次体温在37.5℃及以上者等均为禁忌。

三、不同人群注意事项

1.有基础病史人群：如有心血管疾病、肝肾功能不全等基础病史者，药物流产或手术流产前需由多学科医生共同评估，选择相对安全的流产方式，并密切监测术中术后状况，因为基础病史可能增加流产相关风险。

2.特殊年龄人群：青少年妊娠需特别谨慎，应在家长陪同下充分了解流产风险及后续健康影响，选择正规医疗机构；高龄妊娠者流产风险相对较高，术前更需全面评估身体状况，术后恢复可能相对缓慢，需加强护理。

3.术后护理：无论药物流产还是手术流产，术后均需注意休息，保持外阴清洁，观察阴道流血量及有无腹痛等情况，若阴道流血量多于月经量、腹痛明显或伴有发热等异常，需及时就医。同时，短时间内避免性生活及盆浴，遵医嘱按时复查以了解子宫恢复情况。