肝癌晚期如何治疗延长生命

晚期肝癌治疗包括全身系统治疗如针对肝癌细胞靶点的靶向治疗及激活自身免疫系统攻击肿瘤细胞的免疫治疗，局部治疗如阻断肿瘤血液供应并使化疗药物局部高浓度持续作用的肝动脉化疗栓塞术及利用射频电流使肿瘤组织高温坏死的射频消融，还有支持对症治疗如根据疼痛程度镇痛及合理营养支持，特殊人群中老年晚期肝癌患者治疗需谨慎，儿童晚期肝癌罕见需遵循儿科安全护理原则个体化谨慎评估，有基础疾病的晚期肝癌患者要综合考虑基础疾病调整治疗方案以延长生命和提高生活质量。

一、全身系统治疗

1.靶向治疗：针对肝癌细胞特定的靶点进行治疗，如索拉非尼等靶向药物，可抑制肿瘤血管生成，一定程度上延缓肿瘤生长，延长患者生命。多项临床研究表明，靶向治疗能为晚期肝癌患者带来生存获益，显著延长无进展生存期等。

2.免疫治疗：通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，像纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂在晚期肝癌治疗中展现出良好效果，能改善患者的生存状况，部分患者经免疫治疗后生存期得以延长。

二、局部治疗

1.肝动脉化疗栓塞术（TACE）：将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血液供应，同时使化疗药物在肿瘤局部高浓度持续作用，可有效控制肿瘤生长，对于合适的晚期肝癌患者能延长生命。大量临床实践证实，TACE能改善患者的生存质量，延长生存期。

2.射频消融：利用射频电流使肿瘤组织产生高温，导致肿瘤细胞坏死，适用于部分肝功能较好、肿瘤较小的晚期肝癌患者，能局部控制肿瘤，进而有助于延长生命。

三、支持对症治疗

1.镇痛治疗：晚期肝癌患者常伴有疼痛，需根据疼痛程度给予合适的镇痛药物等对症处理，改善患者生活质量，从而间接有助于延长生命。规范的镇痛治疗能让患者在相对舒适的状态下接受其他治疗，维持机体较好的状态。

2.营养支持：由于肿瘤消耗等原因，晚期肝癌患者常存在营养不良，需给予合理的营养支持，包括肠内营养或肠外营养，保证患者营养状况良好，维持机体正常功能，利于患者耐受治疗，延长生命。

特殊人群方面，老年晚期肝癌患者需充分考虑其肝肾功能减退等情况，在治疗选择上要更加谨慎，尽量选择对肝肾功能影响小的治疗方案；儿童晚期肝癌极为罕见，一旦发生需遵循儿科安全护理原则，以保障患儿安全，治疗需更加个体化且谨慎评估各种治疗手段的风险与收益。对于有基础疾病的晚期肝癌患者，要综合考虑基础疾病对治疗的影响，调整治疗方案，以最大程度延长生命并提高生活质量。