肝功两项指的是什么，有什么用

肝功两项指丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST），可评估肝细胞损伤情况，ALT主要在肝细胞浆，AST主要在线粒体，其升高分别见于不同肝损伤情况，且两者比值可辅助判断肝病类型和病情发展，不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人等及不同生活方式人群肝功两项异常意义不同。

一、肝功两项指的是什么

肝功两项通常指的是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞浆中，天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞线粒体内。

二、肝功两项的作用

（一）评估肝细胞损伤情况

1.丙氨酸氨基转移酶（ALT）

当肝细胞受到损伤时，细胞膜通透性增加，ALT释放进入血液，血清ALT水平升高。例如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等情况下，肝细胞受损，ALT可显著升高。一般来说，ALT升高的程度常与肝细胞损伤的严重程度相关，但需要结合其他指标综合判断。对于儿童群体，不同年龄段的正常参考值可能不同，如儿童ALT正常参考值通常比成人稍高，在评估儿童肝功时需注意年龄因素对正常参考值的影响；对于妊娠期女性，体内激素变化等因素可能会影响ALT水平，需结合具体情况分析。

2.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

AST在肝细胞损伤时也会释放到血液中。AST升高常见于肝细胞严重损伤的情况，如重症肝炎等。AST与ALT的比值也有一定意义，例如在酒精性肝病时，AST升高往往比ALT更明显，AST/ALT比值常大于2。在儿科患者中，AST同样可因不同病因的肝损伤而变化，如一些遗传性肝病患儿可能出现AST异常；对于有基础病史的患者，如既往有肝病史，再次出现AST升高需警惕病情复发或加重。

（二）辅助判断肝病的类型和病情发展

通过对ALT和AST水平及两者比值的分析，可以辅助医生判断肝病的大致类型。比如在病毒性肝炎早期，ALT往往升高更为显著；而在肝硬化等慢性肝病中，可能会出现AST升高为主的情况。对于不同生活方式的人群，如长期饮酒者，监测肝功两项有助于及时发现酒精对肝脏的损伤；对于有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群，肝功两项异常可能提示非酒精性脂肪性肝病的可能，需要进一步评估病情发展，如监测肝脏超声等其他检查项目来综合判断肝脏状况。特殊人群如老年人，由于肝脏储备功能下降等因素，肝功两项异常时更需谨慎分析，可能需要结合更多临床资料来明确病因及病情严重程度。