女性尿路感染反复发作怎么办

女性尿路感染易复发需从多方面应对，一是明确病因针对性处理，重新评估基础疾病并排查泌尿系统结构异常；二是规范急性发作期治疗，合理应用敏感抗生素足疗程使用；三是注重日常预防保健，多饮水勤排尿、注意个人卫生、调整生活方式；四是特殊人群需特别关注，妊娠期女性谨慎用药并加强预防，绝经后女性适当补充雌激素及做好日常护理。

一、明确病因并针对性处理

重新评估基础疾病：女性若患有糖尿病等基础疾病，高血糖环境利于细菌滋生，易致尿路感染反复发作。需积极控制基础疾病，如糖尿病患者应通过饮食、运动及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L等，以改善尿路感染易复发的环境。

排查泌尿系统结构异常：如存在泌尿系统结石、畸形等结构异常情况，结石会阻碍尿液排出，造成尿液潴留，为细菌繁殖提供条件；畸形可能使尿液引流不畅等。需通过超声、CT等检查明确，必要时可能需外科干预纠正结构异常。

二、规范急性发作期治疗

合理应用抗生素：急性发作时根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，足疗程使用。一般急性膀胱炎疗程通常为3~7天，急性肾盂肾炎疗程需10~14天等。避免随意停药或减量，以防转为慢性。

三、注重日常预防保健

多饮水、勤排尿：每日保证充足水分摄入，建议饮水量在1500~2000ml/d，通过增加排尿次数冲洗尿道，减少细菌定植。比如每2~3小时排尿一次，避免尿液在膀胱内长时间潴留。

注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性排便后应从前向后擦拭，防止粪便污染尿道；性生活后及时排尿，可减少细菌进入尿道的机会；选用透气好的棉质内裤，勤换洗内裤等。

调整生活方式：避免长期久坐，久坐会使会阴部局部温度升高、血液循环不畅，利于细菌生长。适当进行体育锻炼，增强机体免疫力，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。

四、特殊人群需特别关注

妊娠期女性：妊娠期女性尿路感染复发需谨慎用药，选择对胎儿影响小的抗生素，同时更要强调多饮水、保持会阴部清洁等基础预防措施，因为妊娠期生理变化（如输尿管蠕动减慢等）易致尿路感染复发，且感染可能影响胎儿健康。

绝经后女性：绝经后女性因雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，易发生尿路感染复发。可在医生评估下适当补充雌激素，如局部使用雌激素乳膏等，同时注意保持外阴清洁等日常护理。