r-谷氨酰转移酶是什么

r-谷氨酰转移酶广泛存于人体组织且肝脏微粒体中丰富，正常参考值因检测方法及人群有差异，临床意义涉及肝脏疾病（急慢性肝炎、肝硬化、肝癌时不同表现）、胆道疾病（胆道梗阻致其升高）、药物因素（某些药物可致其升高停药可恢复）、酗酒相关（长期大量酗酒者常升高），特殊人群中孕妇可能生理性轻度升高、老年人有基础肝病需警惕肝病进展、酗酒人群需关注变化、有基础肝胆疾病史人群需密切监测其动态变化来评估病情等。

一、基本定义

r-谷氨酰转移酶（r-glutamyltransferase，GGT）是一种参与谷胱甘肽代谢的酶，广泛存在于人体组织中，如肝脏、肾脏、胰腺、脾脏等，其中以肝脏细胞的微粒体中含量较为丰富。

二、正常参考值范围

不同检测方法及人群的正常参考值有所差异，一般成年男性参考值约为11~50U/L，女性约为7~32U/L。需注意，检测方法、试剂等因素可能影响参考值，具体以检测机构提供的参考范围为准。

三、临床意义

（一）肝脏疾病相关

1.肝炎：急慢性病毒性肝炎时，GGT可轻度或中度升高；若发生胆汁淤积性肝炎，GGT常显著升高。

2.肝硬化：在肝硬化活动期，GGT可有不同程度升高；而在肝硬化代偿期，GGT可能正常或轻度升高。

3.肝癌：原发性肝癌或转移性肝癌时，GGT往往明显升高，尤其在伴有胆道梗阻时更为显著。

（二）胆道疾病相关

胆管炎、胆结石、胆道肿瘤等胆道疾病可导致胆道梗阻，使GGT反流入血，引起血清GGT升高。

（三）药物因素相关

某些药物如抗生素（如红霉素等）、抗癫痫药（如苯妥英钠等）可能引起GGT升高，一般在停药后可逐渐恢复正常。

（四）酗酒相关

长期大量酗酒者，GGT常升高，这与酒精对肝细胞的损伤及诱导肝微粒体合成GGT有关。

四、特殊人群情况

（一）孕妇

部分孕妇可能出现生理性GGT轻度升高，一般无临床病理意义，需结合孕周及其他肝功能指标综合判断。

（二）老年人

老年人若存在基础肝病（如慢性肝病等），GGT升高需警惕肝病进展，建议定期监测肝功能及相关影像学检查以评估肝脏状况。

（三）酗酒人群

有长期酗酒史者，需关注GGT变化，因酒精可损伤肝细胞并影响GGT代谢，建议减少饮酒并定期检查肝功能。

（四）有基础肝胆疾病史人群

此类人群需密切监测GGT水平，GGT动态变化有助于评估病情变化及治疗效果，若GGT持续异常升高，需进一步排查病因并调整治疗方案。