肝功能体检值的标准是多少

常见肝功能指标有谷丙转氨酶反映肝细胞损伤、谷草转氨酶辅助判断肝病类型、总胆红素与黄疸相关、白蛋白反映肝脏合成功能、球蛋白及白球比提示肝脏病变、碱性磷酸酶与胆管疾病等相关、谷氨酰转肽酶与饮酒等相关，儿童肝功能指标参考范围与成人有别、孕妇有生理性变化、长期饮酒者GGT等易升高、有肝病病史者需动态监测相关指标。

一、常见肝功能指标及参考范围

1.谷丙转氨酶（ALT）：参考值通常为5~40U/L，该指标主要反映肝细胞损伤情况，当肝细胞受损时，ALT释放入血导致其数值升高，常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。

2.谷草转氨酶（AST）：参考值一般为5~37U/L，AST与ALT联合检测可辅助判断肝病类型，如AST/ALT比值在肝炎早期可能<1，肝硬化、肝癌时可>1。

3.总胆红素（TBil）：参考值3.4~17.1μmol/L，其中直接胆红素（DBil）参考值0~6.8μmol/L，间接胆红素（IBil）=TBil-DBil，胆红素升高常见于黄疸（如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等）。

4.白蛋白（ALB）：参考值40~55g/L，由肝脏合成，反映肝脏合成功能，低蛋白血症可见于肝硬化、严重营养不良等情况。

5.球蛋白（GLB）：参考值20~30g/L，白球比（A/G）参考值1.5~2.5：1，白球比异常可能提示肝脏病变（如肝硬化时A/G倒置）。

6.碱性磷酸酶（ALP）：参考值40~150U/L，儿童因骨骼发育活跃可出现ALP生理性升高，成人ALP升高常见于胆管疾病、骨病等。

7.谷氨酰转肽酶（GGT）：参考值7~45U/L，长期饮酒者或酒精肝患者GGT常升高，胆管疾病时也可显著升高。

二、不同人群的差异考量

1.儿童：儿童肝功能指标参考范围与成人有别，如儿童ALT、AST参考值可能略宽，且因骨骼发育等因素，ALP生理性升高较常见，需结合儿童具体年龄及生长发育情况评估。

2.孕妇：孕期部分肝功能指标可能有生理性变化，如白蛋白略低、胆红素轻度升高等，一般无临床病理意义，但需动态监测与非孕状态对比。

3.长期饮酒者：长期饮酒可致GGT升高，需关注GGT变化，同时ALT、AST也可能受一定影响，建议此类人群减少饮酒并定期监测肝功能。

4.有肝病病史者：既往有肝炎、肝硬化等病史者，需重点监测ALT、AST、白蛋白、胆红素等指标的动态变化，以便及时发现病情波动。