病情描述:肝炎的传播途径
主任医师 中山大学附属第三医院
肝炎可通过含有病毒的血液或血制品、母婴、性接触传播,日常生活密切接触且皮肤黏膜有破损时也可能传播,儿童应避免共用可能致皮肤黏膜破损的个人物品,孕妇携带者需遵医嘱行母婴阻断,高危性行为人群定期检测且性生活正确用安全套,医疗从业者侵入性操作要严守消毒规范。
一、血液传播
肝炎可通过含有病毒的血液或血制品传播。例如,输入被肝炎病毒污染的血液或血制品,会直接导致病毒进入人体引发感染;使用未经严格消毒的注射器、针灸针、牙科器械等侵入性医疗器具,也可能使病毒通过破损的皮肤或黏膜进入人体。研究表明,乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等可通过此类途径传播,血液中病毒载量越高,传播风险越大。
二、母婴传播
母亲为肝炎病毒携带者时,在妊娠、分娩及哺乳期可将病毒传给婴儿。其中,乙型肝炎病毒的母婴传播较为常见,可发生在宫内(少数情况)、分娩过程中及产后哺乳时。例如,分娩时婴儿接触母亲的血液、羊水或阴道分泌物,或产后通过母乳喂养等方式,都可能使婴儿感染肝炎病毒。目前通过母婴阻断措施(如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗)可显著降低母婴传播风险,但仍需重视孕期监测与防护。
三、性传播
与肝炎患者发生无防护的性行为时,病毒可通过性接触传播。乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等均能通过性传播,性伴侣越多、无防护性行为频率越高,感染风险相应增加。例如,在未采取安全措施的情况下,与乙肝或丙肝感染者发生性行为,病毒可能通过破损的生殖器黏膜等进入人体导致感染。
四、日常生活密切接触传播
在日常生活中,若皮肤或黏膜有破损,接触肝炎患者的体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物等)也可能导致感染,但此类传播风险相对较低,通常发生在密切接触且有皮肤黏膜破损的情况下。例如,共用剃须刀、牙刷等个人物品,若其中一方为肝炎患者且物品上有其体液,另一方皮肤或黏膜有破损时,就可能感染病毒。不过,一般的社交接触(如握手、拥抱、共同用餐等)通常不会传播肝炎病毒。
特殊人群方面,儿童应避免与他人共用可能导致皮肤黏膜破损的个人物品,家长需做好监管;孕妇若为肝炎病毒携带者,应严格遵循医生指导进行母婴阻断相关措施,以降低婴儿感染风险;有高危性行为史的人群需定期进行肝炎相关检测,性生活中应正确使用安全套以减少性传播风险;医疗从业者在进行侵入性操作时需严格遵守消毒规范,避免职业暴露导致的血液传播。