病情描述:肝功能检查TP是什么意思
主任医师 中山大学附属第一医院
TP在肝功能检查中通常指总蛋白,是重要指标,有正常参考值,其升高分生理性和病理性(血液浓缩、多发性骨髓瘤等),降低分生理性和病理性(摄入吸收不足、丢失过多、合成障碍等),解读时需结合多方面综合判断异常时要及时就医特殊人群更需关注。
TP在肝功能检查中通常指总蛋白(totalprotein),是肝功能检查中的一项重要指标。总蛋白是血清中各种蛋白的总称,包括白蛋白和球蛋白。
总蛋白的正常参考值
成人:60~80g/L。
新生儿:46~70g/L。
6个月~2岁婴儿:51~73g/L。
总蛋白升高的意义
生理性升高:长期剧烈运动、高温、寒冷、精神紧张等因素可能导致总蛋白暂时升高,这是由于机体处于应激状态,血管内水分减少,蛋白质浓度相对升高。例如,运动员在高强度训练后可能出现总蛋白短暂升高情况。
病理性升高:
血液浓缩:见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤、大量出汗等导致的水分丢失过多,使血液浓缩,总蛋白相对增高。比如严重呕吐的患者,因大量消化液丢失,血液浓缩,总蛋白水平会升高。
多发性骨髓瘤:这是一种浆细胞恶性增殖性疾病,患者体内会产生大量异常的单克隆球蛋白,导致总蛋白升高。通过血清蛋白电泳等进一步检查可辅助诊断。
总蛋白降低的意义
生理性降低:婴幼儿由于身体处于生长发育阶段,代谢较为旺盛,蛋白质合成相对不足,可能出现总蛋白生理性降低。
病理性降低:
蛋白质摄入不足或吸收不良:长期营养不良、素食主义、消化吸收功能障碍(如慢性胃肠道疾病、肝胆疾病等影响蛋白质吸收)可导致总蛋白降低。例如,患有慢性肠炎的患者,长期消化吸收不良,会引起总蛋白减少。
蛋白质丢失过多:肾病综合征患者大量蛋白质从尿液中丢失,导致低蛋白血症,总蛋白降低;大面积烧伤时,血浆蛋白可通过创面渗出丢失;慢性失血也会导致蛋白质丢失过多,进而引起总蛋白降低。
合成障碍:严重肝脏疾病时,肝细胞受损,合成蛋白质的功能下降,如肝硬化、重型肝炎等患者,总蛋白尤其是白蛋白会明显降低。
在解读总蛋白检查结果时,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查结果综合判断。如果总蛋白检查结果异常,应及时就医,进一步明确原因,以便采取相应的治疗措施。对于婴幼儿等特殊人群,更要密切关注总蛋白水平的变化,因为其蛋白质代谢特点与成人不同,异常的总蛋白水平可能对生长发育产生重要影响,需在医生指导下进行全面评估和处理。