精液质量检测的完整步骤是什么

精液检查需注意标本采集应禁欲合适时长用手淫法收集后尽快送检并保持温度，观察精液液化时间，测定精液量正常≥相应值，计数精子浓度≥相应值，检测精子活力总活力≥相应比例，分析精子形态正常形态≥相应比例，检测酸碱度在特定范围，检测白细胞数量，还需关注禁欲不符、采集困难及有生殖系统病史者的情况。

一、标本采集

1.禁欲要求：受检者需禁欲2~7天，避免使用避孕套、润滑剂等，以保证精液参数的稳定性。

2.采集方式：通常采用手淫法采集精液，应将全部精液收集至洁净、干燥的容器中。

3.送检要求：采集后需尽快送检（一般要求在1小时内），并保持标本温度在20~37℃，防止温度过低或过高影响精子活性。

二、标本处理

1.液化观察：正常精液射出后会在60分钟内完全液化，若超过60分钟仍未液化则为精液不液化，会影响后续检测，需记录液化时间。

三、精液量测定

使用量筒等量具测量精液体积，正常精液量应≥1.5ml，精液量过少（＜1.5ml）或过多（＞6ml）均可能提示生殖系统异常。

四、精子浓度计数

通过显微镜计数或自动化精子分析设备测定单位体积内的精子数量，正常精子浓度应≥15×10/ml，精子浓度异常可能影响生育能力。

五、精子活力检测

1.活力分级：根据精子运动能力分为前向运动（a级：快速前向运动；b级：慢速或呆滞前向运动）、非前向运动（c级）和不动（d级）。

2.正常标准：精子总活力（a+b+c级）应≥40%，若活力低下可能导致受精困难。

六、精子形态学分析

经染色后在显微镜下观察精子形态，正常形态精子应≥4%，畸形精子过多可能与精子功能异常相关。

七、酸碱度（pH）检测

正常精液pH值在7.2~8.0之间，pH值异常可能反映精囊或前列腺功能异常。

八、白细胞检测

通过显微镜或化学方法检测精液中白细胞数量，正常白细胞应<1×10/ml，白细胞增多提示可能存在生殖系统炎症。

特殊人群注意事项

禁欲时间不符者：禁欲时间过短（＜2天）可能导致精子数量不足，过长（＞7天）可能使精子活力下降，需提醒受检者严格遵循禁欲要求。

采集困难者：对于因心理因素等导致采集困难的患者，需进行耐心沟通，必要时可考虑其他辅助采集方式，但需确保标本完整性。

病史相关者：有生殖系统疾病史（如附睾炎、精囊炎等）的患者，检测结果可能受病史影响，需结合病史综合分析，必要时进一步排查病因。