何谓肝功能偏高

肝功能偏高指血液中反映肝脏功能的指标超出正常参考值范围，常见指标如谷丙转氨酶正常参考值5-40U/L、谷草转氨酶5-37U/L、总胆红素3.4-17.1μmol/L等，其偏高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等情况，儿童偏高可能与病毒感染、遗传代谢性疾病有关且用药需谨慎，孕妇可能因激素等变化有生理性轻度升高需警惕病理性因素，有基础病史者偏高可能提示病情活动或加重需定期监测相关项目。

一、肝功能相关指标及正常范围

肝功能偏高通常指血液中反映肝脏功能的相关指标超出正常参考值范围。常见指标及正常范围如下：

谷丙转氨酶（ALT）：正常参考值一般为5~40U/L，ALT主要存在于肝细胞浆，肝细胞受损时释放入血致其升高，常见于肝炎、药物性肝损伤等情况。

谷草转氨酶（AST）：正常参考值5~37U/L，AST主要存在于肝细胞线粒体，肝细胞严重损伤坏死时释放增加，心肌梗死等非肝源性疾病也可致其升高。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素和间接胆红素，总胆红素正常参考值3.4~17.1μmol/L，胆红素代谢异常时升高，常见于黄疸性疾病、肝胆系统疾病等。

二、肝功能偏高的常见原因

1.病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，病毒感染肝细胞引发肝细胞损伤，导致ALT、AST等指标异常。

2.药物性肝损伤：某些药物（如抗结核药、抗生素等）可损害肝细胞，引起ALT、AST升高等肝功能异常。

3.酒精性肝病：长期大量饮酒致肝细胞脂肪变性、炎症坏死，出现肝功能指标偏高。

4.脂肪肝：肥胖、高脂血症等使肝细胞内脂肪堆积，损伤肝细胞，引发肝功能异常。

5.自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎，机体免疫系统攻击自身肝细胞，导致肝功能指标升高。

三、不同人群肝功能偏高的特点及注意事项

1.儿童：儿童肝功能偏高可能与病毒感染（如EB病毒感染）、遗传代谢性疾病（如肝豆状核变性）等有关，儿童用药需谨慎，避免使用可能损伤肝脏的药物，发现肝功能异常需及时就医排查病因。

2.孕妇：孕期因激素水平变化、代谢负担加重，可能出现生理性肝功能指标轻度升高，需警惕病理性因素（如妊娠期肝内胆汁淤积症），孕期密切监测肝功能，遵医嘱处理。

3.有基础病史者：已有肝病基础（如肝硬化）的患者，肝功能偏高可能提示病情活动或加重，需定期监测肝功能、腹部超声等，积极治疗基础疾病。