孕晚期尿路感染怎样治疗

孕晚期尿路感染需一般治疗（增水、注意卫生）、药物治疗（选安全抗生素），要定期产检监测，避免自行用药，多数预后良好，可通过避免憋尿、注意性生活卫生来预防。

一、孕晚期尿路感染的一般治疗

孕晚期发生尿路感染时，首先要增加水分摄入，每日饮用足够量的水，多排尿，通过尿液的冲刷作用，有助于减轻尿路感染的症状，同时能减少细菌在尿路中的停留时间，一般建议每日饮水量在2000-3000ml左右，以保证充足的尿量。另外，要注意个人卫生，保持会阴部清洁，勤换内裤，避免细菌滋生加重感染。

二、孕晚期尿路感染的药物治疗

1.抗生素选择原则

孕晚期选择抗生素时需考虑药物对胎儿的影响，应选择对胎儿相对安全的抗生素。例如，头孢菌素类抗生素通常被认为在孕晚期相对安全，这类抗生素对胎儿的不良影响较小。

一般会根据尿培养及药敏试验结果来选择敏感的抗生素，如果没有尿培养结果，会经验性选择对常见尿路感染病原菌有效的抗生素。

三、特殊人群（孕晚期孕妇）的注意事项

1.定期产检与监测

孕晚期孕妇发生尿路感染后，要更加密切地进行产检，监测胎儿的生长发育情况，包括胎儿的胎心、胎动以及通过超声检查监测胎儿的各项指标，如双顶径、股骨长等，确保胎儿健康。

同时要监测尿路感染相关指标的变化，如尿常规中白细胞、细菌等的情况，以评估治疗效果。

2.避免自行用药

孕晚期孕妇不能自行随意使用抗生素等药物，因为不当用药可能会对胎儿产生不良影响。必须在医生的指导下，根据病情合理用药。

如果自行用药可能会掩盖病情，延误正规治疗，导致感染加重，进而可能影响孕妇和胎儿的健康，例如感染加重可能引起发热等症状，发热本身也可能对胎儿有一定影响。

四、孕晚期尿路感染的预后与预防

1.预后情况

大多数孕晚期尿路感染经过及时、规范的治疗，感染可以得到控制。如果治疗不及时或不规范，可能会引起上行感染，导致肾盂肾炎等更严重的情况，肾盂肾炎可能会出现高热、腰痛等症状，严重时可能影响孕妇的肾功能，进而对胎儿产生间接影响。但经过积极治疗，多数预后良好。

2.预防措施

孕晚期孕妇要养成良好的生活习惯，除了保证充足的水分摄入和注意个人卫生外，还要避免长时间憋尿，因为憋尿会使尿液在膀胱内停留时间过长，有利于细菌繁殖。

另外，要注意性生活卫生，性生活前后男女双方都要清洗会阴部，减少性生活相关的尿路感染风险。