肝功能不正常是什么原因，严重吗

肝功能不正常常见于感染性因素（如病毒性肝炎等）、药物或毒物损伤、自身免疫性肝病、代谢相关因素（非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病等）、胆道梗阻、循环障碍、遗传代谢性疾病，其严重程度因病因病情而异，轻度及时除诱因可能恢复，严重肝病如肝硬化失代偿期有并发症、急性肝衰竭凶险，需综合病因损伤程度及有无并发症判断。

一、肝功能不正常的常见原因

1.感染性因素：病毒性肝炎是常见原因，如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）等感染可引发肝细胞炎症、坏死，导致肝功能异常；细菌、寄生虫等感染也可能累及肝脏，引起肝功异常，例如肝脓肿可由细菌感染所致，影响肝脏正常代谢功能。

2.药物或毒物损伤：某些药物具有肝毒性，如部分抗生素（如异烟肼）、抗结核药（如利福平）、抗肿瘤药物等，长期或不当使用可能损害肝细胞；误食有毒物质（如毒蕈）也会直接损伤肝脏，干扰其正常生理功能。

3.自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎是由于机体免疫系统错误攻击肝脏，导致肝细胞破坏，引发肝功能异常，多见于中青年女性，病情可呈慢性进展。

4.代谢相关因素：

非酒精性脂肪性肝病与肥胖、代谢综合征密切相关，脂肪在肝脏过度沉积影响肝细胞代谢；

酒精性肝病因长期大量饮酒，酒精及其代谢产物损伤肝细胞，导致肝功能异常，严重时可发展为酒精性肝硬化。

5.胆道梗阻：胆结石、胆管癌、胰头癌等疾病可引起胆道梗阻，胆汁排泄受阻，进而影响肝脏的代谢和解毒功能，导致肝功能异常。

6.循环障碍：充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等疾病可导致肝脏淤血，影响肝脏血液供应和代谢，引起肝功能异常。

7.遗传代谢性疾病：如肝豆状核变性，是铜代谢异常的遗传性疾病，铜在肝脏沉积损伤肝细胞；遗传性血色病是铁代谢异常，过多铁沉积于肝脏影响其功能。

二、肝功能不正常的严重程度评估

肝功能不正常的严重程度因病因及病情而异。部分轻度的肝功能异常，若及时去除诱因（如停用肝毒性药物、控制饮酒等），肝功能可能恢复，病情相对不严重；但若是严重肝病，如肝硬化失代偿期可出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，急性肝衰竭病情凶险，可危及生命。例如，病毒性肝炎重型发作时，肝功能急剧恶化，预后较差；慢性轻度肝功能异常若未有效控制，可能逐渐进展为肝硬化等严重阶段。总体而言，需结合具体病因、肝功能损伤程度及有无并发症等综合判断其严重程度。