产后乳房有硬块揉后疼

产后乳房有硬块揉后疼可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管堵塞等原因引起，乳汁淤积因哺乳相关问题致乳汁积聚，需增加哺乳、热敷按摩；乳腺炎多由乳汁淤积继发细菌感染，高龄产妇病情可能进展快，要及时就医，非严重感染时坚持或排空乳汁；乳腺导管堵塞与乳腺结构等有关，可采用前述方法及合适吸奶器辅助，该情况需重视，症状不缓解或加重及时就医规范治疗。

一、乳汁淤积

原因：产后若哺乳不及时、哺乳姿势不当或宝宝吸吮力度不够等，可导致乳汁在乳房内积聚形成硬块。乳汁淤积是产后常见引发乳房硬块伴疼痛的原因，这是因为乳汁是细菌良好的培养基，若不及时处理，还可能继发感染。

处理：增加哺乳次数，让宝宝充分吸吮硬块所在部位，通过宝宝的吸吮动作促进乳汁排出；也可在哺乳前热敷乳房，促进乳腺管通畅，但要注意热敷温度不宜过高，一般38~40℃即可，每次热敷时间5~10分钟；还可轻柔按摩乳房，从乳房边缘向乳头方向轻轻按摩，但要避免用力过度加重疼痛。对于高龄产妇，由于身体恢复相对较慢，更要重视及时处理乳汁淤积，防止发展为乳腺炎。

二、乳腺炎

原因：多由乳汁淤积继发细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。除了乳房硬块和疼痛外，患者还可能伴有发热等全身症状。哺乳期女性，尤其是初产妇，由于乳腺管发育等原因，相对更容易发生乳腺炎，而高龄产妇发生乳腺炎后病情可能进展相对更快，需要更加积极处理。

处理：及时就医，医生可能会根据情况使用抗生素等治疗，但在非感染严重时，首先仍需尽量排空乳汁。继续坚持哺乳，若感染侧乳房炎症不重，可正常哺乳，感染严重时可暂停患侧哺乳，但要定时挤出乳汁，保持乳腺管通畅。同时，注意休息，加强营养，提高身体抵抗力。

三、乳腺导管堵塞

原因：可能与乳腺本身的发育结构有关，也可能是哺乳过程中受到一些因素影响导致导管堵塞。乳腺导管堵塞后，乳汁排出不畅，在局部积聚形成硬块并引起疼痛。

处理：除了前面提到的热敷、按摩、增加哺乳次数等方法外，还可使用吸奶器辅助吸乳，但要注意选择合适的吸奶器档位，避免对乳房造成损伤。对于有乳腺增生等基础病史的产妇，乳腺导管堵塞的风险可能相对更高，更要注意观察乳房情况，一旦发现异常及时处理。

产后乳房有硬块揉后疼需要引起重视，根据具体情况采取相应的处理措施，若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断并进行规范治疗。