病情描述:前列腺癌有什么症状
主任医师 中山大学附属第一医院
前列腺癌早期通常无明显特异性症状多在体检时偶然发现,局部进展有排尿障碍相关症状包括尿频、尿急、尿流缓慢、尿不尽感、血尿,转移时骨转移可致骨骼疼痛或病理性骨折,淋巴结转移会出现下肢水肿,晚期有消瘦乏力贫血等全身表现,老年男性高发且有前列腺疾病史者出现相关症状应高度警惕需及时检查。
一、早期无症状阶段
早期前列腺癌通常没有明显特异性症状,多在体检(如前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等)或因其他unrelated疾病检查时偶然被发现,此阶段患者自身往往无自觉不适表现。
二、局部进展相关症状
1.排尿障碍相关症状
尿频:表现为排尿次数较以往明显增多,尤其夜间排尿次数增加,可能影响患者睡眠质量。这是由于肿瘤增大压迫尿道,导致膀胱有效容量减少,从而引起频繁尿意。
尿急:患者有强烈的尿意,难以控制,需尽快寻找排尿场所,否则可能出现尿失禁情况,影响日常生活和心理状态。
尿流缓慢:尿线变细、尿流射程变短,排尿过程费力,感觉尿液排出不畅。主要是肿瘤占位使尿道狭窄或梗阻,阻碍尿液顺利排出。
尿不尽感:排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排空,总觉得膀胱处于充盈状态,可能伴有下腹部坠胀感。
血尿:部分患者可出现血尿,多为镜下血尿(需通过显微镜检查发现尿液中有红细胞),少数情况下可出现肉眼可见的血尿,这是因为肿瘤组织侵犯尿道或膀胱黏膜导致出血。
三、转移相关症状
1.骨转移症状
前列腺癌容易发生骨转移,常见转移部位为骨骼,如腰骶部、骨盆、髋部等。骨转移可引起骨骼疼痛,疼痛程度因人而异,可为隐痛、胀痛或剧烈疼痛,且疼痛会逐渐加重,影响患者活动能力;严重时可发生病理性骨折,导致骨折部位剧烈疼痛、畸形,甚至影响肢体功能。
2.淋巴结转移症状
若发生盆腔淋巴结转移,肿大的淋巴结可能压迫盆腔血管或淋巴管,导致下肢淋巴回流受阻,出现下肢水肿,表现为单侧或双侧下肢肿胀,皮肤可能发亮、紧绷,影响下肢血液循环和活动。
3.全身症状
晚期前列腺癌患者由于肿瘤消耗等因素,可能出现消瘦、乏力、贫血等全身表现,患者会感觉身体虚弱,活动耐力明显下降,精神状态欠佳。
不同年龄、性别患者在症状表现上可能存在一定差异,例如老年男性前列腺癌高发,若本身有前列腺疾病史,出现上述排尿异常或转移相关症状时更应高度警惕前列腺癌,需及时进行相关检查以明确诊断。