导尿的过程和方法是什么

准备阶段需将患者安置于安静隐私环境调室温并准备无菌导尿包等物品，操作时协助患者取仰卧位清洁会阴，戴无菌手套铺无菌洞巾用碘伏按顺序消毒会阴部，用镊子夹导尿管蘸润滑剂后女性插尿道见尿再插，男性顺解剖走行插见尿再插，见尿后用无菌纱布固定，特殊人群儿科用合适型号、操作前安抚，老年轻柔操作，女患者注意消毒防阴道污染，男患者顺解剖走行插增生遇阻可稍停。

一、准备阶段

1.环境准备：将患者安置于安静、隐私环境，调节室温至22~25℃，拉好窗帘遮挡，为患者创造舒适私密操作空间。

2.物品准备：准备无菌导尿包（含导尿管、镊子、棉球等）、无菌手套、润滑剂、治疗盘、弯盘、便盆等，确保物品无菌，成人一般选用14~16号导尿管，根据患者年龄、性别合理选择型号。

二、操作步骤

1.患者准备

协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部。女性患者充分分开双腿暴露会阴部；男性患者向后推包皮暴露尿道口。

用温水清洁患者会阴部，顺序为由外向内、由上至下，动作轻柔避免损伤皮肤。

2.消毒

打开无菌导尿包，戴无菌手套，铺无菌洞巾暴露会阴部。

用碘伏棉球依次消毒尿道口、两侧小阴唇、再次尿道口，消毒顺序为尿道口→两侧小阴唇→尿道口，每个棉球单次使用，消毒范围覆盖会阴部及尿道口周围，持续1~2分钟确保充分消毒。

3.插入导尿管

用无菌镊子夹持导尿管前端，蘸取润滑剂涂抹前端及内壁，减少插入阻力与黏膜损伤。

女性患者插入尿道4~6cm见尿后再插入约1cm；男性患者缓慢插入尿道20~22cm见尿后再插入约2cm，插入过程密切观察患者反应，若出现疼痛不适暂停操作调整位置后再缓慢插入。

4.固定导尿管

见尿后用无菌纱布固定导尿管于尿道口周围，小儿患者固定需牢固且避免过紧影响血液循环。

三、特殊人群注意事项

1.儿科患者：选用合适型号导尿管（婴幼儿8~10号），操作前充分沟通安抚情绪，转移注意力，插入时动作缓慢轻柔，避免尿道损伤。

2.老年患者：尿道黏膜可能萎缩弹性下降，操作时轻柔，增加润滑剂使用量，注意观察生命体征变化，不适时停止操作。

3.女性患者：尿道短直，操作时消毒彻底避免阴道分泌物污染尿道，准确找尿道口避免误插入阴道。

4.男性患者：尿道有生理性弯曲，操作时顺解剖走行平稳插入，前列腺增生患者遇阻力可稍作停留待放松后再缓慢插入。