病情描述:肝的功能及作用
主任医师 中山大学附属第三医院
肝在糖代谢中通过肝糖原合成与分解维持血糖稳定,在脂肪代谢中合成相关物质参与运输,蛋白质代谢中合成血浆蛋白,还能合成胆汁酸、参与维生素代谢,肝内库普弗细胞有免疫防御功能,儿童用药需谨慎,老年人应合理饮食减少高脂高糖摄入,女性用药需关注且孕期要监测肝功能。
一、代谢功能
肝在糖代谢中扮演关键角色,通过肝糖原的合成与分解来维持血糖浓度稳定,正常人体肝糖原储备可在空腹时持续供能约12小时,当机体血糖降低时,肝糖原分解为葡萄糖释放入血以补充血糖;在脂肪代谢方面,肝能合成胆固醇、磷脂等,参与脂肪的运输,若肝细胞受损,会打破脂肪代谢平衡,易引发脂肪肝等病症;蛋白质代谢中,肝是合成血浆蛋白的主要场所,像白蛋白、凝血因子等均由肝合成,其中白蛋白对维持血浆胶体渗透压起着重要作用,能保证血管内液体与组织间液体的平衡。
二、解毒功能
肝具备强大的解毒能力,可通过氧化、还原、结合等化学反应,将体内代谢产生的有毒物质以及外来的毒物、药物等转化为无毒或毒性较低且易于排出体外的物质。例如,肝内的细胞色素P450酶系参与多种外源物质的代谢转化,使其失去或降低毒性,从而保护机体免受有害物质的侵害。
三、合成功能
除蛋白质合成外,肝还能合成胆汁酸,胆汁酸是胆汁的重要组成成分,对脂肪的消化吸收有着关键作用,它能乳化脂肪,促进脂肪的分解和吸收;同时,肝参与维生素的代谢,可储存多种维生素,如维生素A、D、B12等,维持体内维生素的平衡,保障机体正常的生理功能。
四、免疫防御功能
肝内的库普弗细胞是重要的免疫细胞,能够吞噬清除血液中的异物、细菌等病原体,发挥免疫防御作用,守护机体免受感染,在维持机体免疫稳态中起到重要作用。
特殊人群注意事项
儿童:儿童肝的代谢解毒功能尚不完善,用药时需格外谨慎,避免使用对肝有损害的药物,以防加重肝的负担,影响其正常发育和功能维持。
老年人:老年人肝的功能有所减退,代谢能力下降,日常应注意合理饮食,减少高脂、高糖食物的摄入,以免加重肝的代谢负担,降低肝的功能效率。
女性:女性在服用某些药物时需密切关注对肝的影响,比如部分抗生素、避孕药等可能对肝有一定影响,用药前应咨询医生;孕期女性要留意肝脏的生理变化,因为孕期机体代谢增强,肝脏负担加重,需定期监测肝功能,保障自身和胎儿健康。