乳腺切除手术后要注意什么

乳腺切除手术后需从伤口护理、患肢护理、饮食营养、心理调节、定期复查等方面进行综合护理，伤口护理要关注不同人群情况，患肢要限制活动、预防淋巴水肿，饮食保证营养均衡，关注患者心理并定期复查监测复发转移情况。

患肢护理

活动限制：术后患侧上肢应避免过度活动，防止影响伤口愈合。一般短期内要避免患侧上肢提拿重物，比如不能拎超过5斤的物品等，因为提拿重物可能导致患侧上肢肌肉牵拉，增加伤口张力，影响愈合。对于乳腺癌改良根治术患者，患侧上肢淋巴回流可能受影响，更要严格限制活动。

淋巴水肿预防：要注意预防患侧上肢淋巴水肿，可适当进行患侧上肢的轻度按摩，但力度要适中，从远心端向近心端按摩，促进淋巴回流。避免患侧上肢测量血压、抽血、静脉穿刺等操作，因为这些操作可能加重淋巴回流障碍，增加淋巴水肿发生风险。妊娠期女性若术后发生淋巴水肿，会对孕期生活造成较大影响，需格外注意预防。

饮食营养

术后应保证营养均衡，摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以促进伤口愈合。蛋白质是机体修复的重要物质基础，充足的蛋白质摄入有助于细胞的修复和再生。同时要多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，如苹果、香蕉、菠菜、西兰花等，维生素C等有助于增强机体抵抗力。对于糖尿病患者术后，要注意控制糖分摄入，在保证营养的同时维持血糖稳定，饮食需在医生或营养师指导下进行个性化调整。

心理调节

乳腺切除手术对患者心理影响较大，无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现焦虑、抑郁等情绪。要关注患者心理状态，家人、医护人员应给予心理支持，帮助患者树立积极面对疾病的信心。可以通过与患者交流沟通，了解其心理困惑并进行疏导，比如组织患者之间的交流活动，让术后恢复较好的患者分享经验，增强患者战胜疾病的信心。对于有严重心理障碍的患者，可能需要心理医生介入进行专业的心理干预。

定期复查

术后要严格按照医嘱定期复查，一般包括血常规、肿瘤标志物检查、影像学检查（如乳腺超声、胸部X线或CT等），以便及时发现可能出现的复发或转移情况。不同患者术后复发风险不同，例如高危复发风险的患者可能需要更频繁的复查。复查时间间隔会根据患者具体病情而定，一般术后前两年建议每3-6个月复查一次，之后可适当延长复查间隔，但仍需定期进行相关检查以监测健康状况。