霉菌尿道炎怎么治疗

霉菌尿道炎由白色念珠菌等真菌感染引起，患者多有长期用抗生素等病史，诊断靠尿液相关检查。治疗包括一般治疗（控制基础疾病、避免诱因）和药物治疗（用抗真菌药物如氟康唑），特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项，儿童选影响小药物且观察反应，孕妇选安全药物并护理监测，老年人需考虑药物相互作用及监测肝肾功能。

一、病因及诊断

霉菌尿道炎通常是由白色念珠菌等真菌感染引起，患者多有长期使用抗生素、免疫抑制剂、糖尿病等病史。诊断主要依靠尿液涂片镜检找菌丝和芽生孢子、尿液真菌培养等检查，通过这些检查可以明确是否存在霉菌感染以及感染的菌种等情况。

二、治疗方法

（一）一般治疗

1.控制基础疾病：如果患者有糖尿病等基础疾病，需要积极控制血糖水平，将血糖控制在合理范围，因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，如糖尿病患者需遵循糖尿病饮食和降糖治疗方案等。

2.避免诱因：停止不必要的抗生素、免疫抑制剂等药物使用（需在医生指导下进行药物调整），保持会阴部清洁卫生，多饮水，多排尿，通过尿液的冲刷作用减少霉菌在尿道的定植。

（二）药物治疗

1.抗真菌药物：常用的抗真菌药物有氟康唑等，氟康唑通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。对于不同年龄、性别等人群，用药需要谨慎考虑，比如孕妇、儿童等特殊人群使用时需严格评估利弊，儿童一般不优先选择氟康唑等药物，可根据具体情况选择更适合的抗真菌药物。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患霉菌尿道炎时，由于其肝肾功能发育尚未完善，在选择抗真菌药物时要格外谨慎，应优先选择对肝肾功能影响小且经过儿童临床验证安全有效的药物，同时要密切观察用药后的反应，如是否出现皮疹、呕吐等不良反应，并且要注意保持儿童会阴部的清洁，减少感染的反复。

2.孕妇：孕妇患霉菌尿道炎时，药物选择需权衡对胎儿的影响，一些抗真菌药物可能会对胎儿产生不良影响，所以需要在医生的指导下选择相对安全的抗真菌药物，并且要注意局部卫生的护理，定期进行产检，监测胎儿的情况。

3.老年人：老年人常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等，在使用抗真菌药物时要考虑药物与其他药物的相互作用，同时要关注老年人的肝肾功能情况，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物的代谢和排泄，需要密切监测肝肾功能指标。