我自从生完孩子后就憋不住尿

产后憋不住尿多因盆底肌损伤，表现为腹压增加时漏尿等，可通过凯格尔运动等锻炼、控制体重等调整及医疗干预改善，高龄等高危产妇更应重视，家人需支持其恢复。

一、原因分析

生完孩子后憋不住尿，多与盆底肌损伤有关。女性怀孕时，增大的子宫会对盆底肌造成长时间压迫，导致盆底肌纤维受损、松弛，从而影响其对尿道、膀胱等盆腔器官的支撑和控制功能。另外，分娩过程中，尤其是难产、产程较长或使用产钳助产等情况，会进一步加重盆底肌的损伤，使得控尿能力下降。

二、常见表现及评估

1.表现形式：可能在咳嗽、打喷嚏、大笑、快走等腹压增加的情况下出现不自主的尿液漏出，也可能是有尿意时不能及时控制而出现排尿。

2.评估方法：可以通过一些简单的测试来初步判断，比如盆底肌功能评估等。医生也可能会进行详细的问诊和体格检查来明确情况。

三、应对措施及建议

1.盆底肌锻炼

凯格尔运动：这是一种简单有效的锻炼盆底肌的方法。产后妈妈可以随时随地进行，具体做法是有意识地收缩盆底肌肉，保持3-5秒后放松，重复进行，每次10-15分钟，每天3-4次。长期坚持凯格尔运动有助于增强盆底肌的力量，改善控尿情况。

生物反馈治疗：在专业医疗机构中，可通过生物反馈仪器来辅助进行盆底肌训练。生物反馈治疗能让妈妈更直观地了解盆底肌的收缩情况，从而更准确有效地进行锻炼，一般需要经过几个疗程的治疗。

2.生活方式调整

控制体重：产后妈妈要注意合理饮食，避免体重过度增加，因为过重的体重会增加腹压，加重盆底肌的负担，不利于控尿功能的恢复。

避免腹压过度增加的行为：尽量减少长时间蹲位、搬运重物等增加腹压的活动，以降低尿液漏出的风险。

3.医疗干预情况

如果通过上述康复训练等保守治疗效果不佳，可能会考虑一些医疗干预措施，比如使用子宫托等辅助器具来支撑盆底器官，或者在符合手术指征的情况下考虑进行盆底修复手术等，但手术治疗需要严格掌握适应证。

四、特殊人群提示

对于产后妈妈来说，要重视产后盆底肌的恢复问题，尤其是高龄产妇、有难产史等高危因素的妈妈更应加强关注。在进行盆底肌锻炼等康复措施时，要根据自身身体恢复情况循序渐进地进行，避免过度劳累。同时，家人也应给予产后妈妈足够的关心和支持，帮助其更好地度过产后恢复阶段，促进控尿功能的恢复。