肝癌手术后介入治疗是什么意思

肝癌手术后介入治疗是为进一步清除残留癌细胞、控制复发或转移的血管内介入手段，经股动脉穿刺建立通路将导管超选至病灶供血动脉，依目的注入化疗药物或栓塞剂，在影像设备引导下精准操作，适用于术后有微小残留病灶等患者，具局部效应显著、全身影响相对较小优势，可能出现并发症且需考量老年等特殊人群的肝肾功能及耐受能力来权衡获益与风险。

一、定义阐释

肝癌手术后介入治疗是指在肝癌患者接受外科手术切除病灶后，为进一步清除残留癌细胞、控制肿瘤复发或转移而采取的血管内介入治疗手段。通过将导管选择性插入供应肝癌病灶的血管，直接对肿瘤区域进行药物灌注或血管栓塞等操作。

二、原理机制

1.药物灌注：经导管向肿瘤供血动脉内注入化疗药物，使肿瘤局部获得较高药物浓度，从而更有效地杀伤残留癌细胞，同时相对减少全身化疗的毒副反应。例如相关研究显示，局部高浓度化疗药物可显著提高对肿瘤细胞的杀伤效应，且降低了药物对骨髓、消化道等全身器官的过度刺激。

2.血管栓塞：利用栓塞剂阻塞肿瘤的供血血管，使肿瘤组织因缺血缺氧而坏死。常用栓塞剂包括碘化油、明胶海绵等，通过阻断血供可抑制残留肿瘤细胞的生长与增殖。

三、操作流程

一般通过股动脉穿刺建立通路，将导管超选至肝癌病灶的供血动脉，然后根据治疗目的注入化疗药物或栓塞剂。整个操作需在影像设备（如DSA）引导下精准进行，以确保靶向性。

四、适用情况

主要适用于肝癌手术切除后评估仍存在微小残留病灶、有复发高风险的患者，或术后肿瘤复发但不适合再次手术的患者。

五、优势体现

1.局部效应显著：药物或栓塞剂直接作用于肿瘤区域，提高局部药物浓度或阻断血供，对残留癌细胞的杀伤更具针对性。

2.全身影响相对较小：相较于全身化疗，介入治疗减少了药物对全身正常组织的广泛作用，降低了如骨髓抑制、严重消化道反应等全身毒副反应的发生概率。

六、局限与注意事项

1.可能出现并发症：如栓塞后综合征（表现为发热、腹痛、恶心呕吐等）、穿刺部位出血、导管相关感染等，需密切监测与处理。

2.特殊人群考量：对于老年患者，需充分评估其肝肾功能及身体耐受能力，谨慎选择介入治疗方案；对于术后身体状况较差、肝储备功能低下的患者，需综合权衡介入治疗的获益与风险，必要时调整治疗策略以保障患者安全。