孩子白天不咳半夜咳嗽厉害怎么办

孩子半夜咳嗽厉害可能由呼吸道感染恢复期、过敏性因素、胃食管反流等原因引起，不同年龄段有特殊考虑，如婴儿要注意呼吸情况、幼儿需排查异物吸入等，若出现高热、呼吸异常、精神萎靡等表现或咳嗽久不缓解需及时就医。

一、分析可能原因及对应处理

（一）呼吸道感染恢复期

原因：孩子患感冒等呼吸道感染性疾病后，急性期症状可能已缓解，但呼吸道黏膜修复需要时间，夜间睡眠时，气管、支气管内分泌物积聚，刺激呼吸道引起咳嗽。

处理：保持室内空气湿润，可使用加湿器，使室内湿度保持在50%-60%左右，有助于减轻呼吸道黏膜刺激；让孩子多喝温水，稀释痰液，利于痰液排出。年龄稍大的儿童可采用坐位或半卧位，促进痰液引流。

（二）过敏性因素

原因：如果孩子是过敏体质，夜间接触床上尘螨、动物毛发等过敏原，可引起气道高反应性，导致半夜咳嗽厉害。

处理：清洗床上用品，使用防螨床品，避免孩子接触动物毛发等过敏原；有条件的可进行过敏原检测，明确过敏原后尽量规避。

（三）胃食管反流

原因：小儿贲门括约肌发育不完善，夜间平卧时，胃内容物容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。

处理：可将孩子上半身适当抬高15°-30°，减少胃食管反流；睡前2-3小时不宜进食过多食物。

二、不同年龄段的特殊考虑

（一）婴儿期（0-1岁）

婴儿半夜咳嗽厉害时，要特别注意观察呼吸情况，看是否有呼吸急促、发绀等表现。因为婴儿不会咳痰，呼吸道分泌物易堵塞气道。如果出现异常呼吸表现，需及时就医。同时，婴儿用药需极其谨慎，首先以非药物干预为主，如上述保持湿度、调整体位等。

（二）幼儿期（1-3岁）

此阶段幼儿若半夜咳嗽厉害，除了关注上述一般情况外，要检查是否有异物吸入史，虽然概率较低，但也需排除。如果咳嗽伴有发热等其他症状时，要及时测量体温，观察精神状态等。

三、就医情况判断

如果孩子半夜咳嗽厉害，同时伴有高热（体温≥38.5℃）、呼吸频率明显增快（婴儿≥60次/分钟，幼儿≥50次/分钟，儿童≥40次/分钟）、精神萎靡、面色苍白等表现，应立即送往医院就诊，可能提示存在肺炎等严重疾病。

如果咳嗽持续时间较长（超过2周），或经过家庭护理后症状无明显缓解甚至加重，也需带孩子到医院进一步检查，明确病因，如进行血常规、胸片等检查。