尿液有臭味是怎么回事

尿液有臭味可能由多种因素导致，感染因素如泌尿系统细菌、真菌感染可致尿液发臭；代谢性疾病中糖尿病酮症酸中毒会使尿液散发烂苹果味；食物或药物因素也能改变尿液气味；泌尿系统其他病变包括肿瘤、结石等也可能让尿液出现异常臭味，不同情况还伴有相应其他症状。

一、感染因素导致尿液有臭味

（一）泌尿系统感染

1.细菌感染：当大肠埃希菌等细菌在泌尿系统繁殖时，可能分解尿液中的成分产生有臭味的物质。例如，急性膀胱炎患者除了尿液有臭味外，还常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，女性由于尿道短而直，相对更容易发生泌尿系统细菌感染，尤其在性生活后、经期等特殊时期风险增加；男性若存在前列腺增生等问题，也可能引发泌尿系统感染导致尿液发臭。

2.真菌感染：念珠菌等真菌感染泌尿系统时，也可能使尿液产生异味。糖尿病患者由于血糖控制不佳，身体抵抗力下降，更容易发生真菌感染，从而出现尿液有臭味的情况，这类患者除了关注尿液变化外，还需严格控制血糖水平。

二、代谢性疾病相关

（一）糖尿病酮症酸中毒

1.糖尿病患者如果血糖控制极差，脂肪分解增加，产生大量酮体，当酮体在体内堆积过多时，会通过尿液排出，使尿液散发出烂苹果样的臭味。此类患者通常还伴有多饮、多食、多尿症状加重，以及乏力、恶心、呕吐等表现，严重时可出现意识障碍，需要及时就医进行处理。

三、其他情况

（一）食物或药物因素

1.食物影响：短期内大量食用有特殊气味的食物，如芦笋等，可能会使尿液带有相应的特殊气味，一般在停止食用相关食物后，尿液气味会恢复正常。

2.药物影响：某些药物服用后可能会改变尿液的气味，例如服用含有磺胺类药物等，在停药后尿液气味通常会逐渐恢复。

（二）泌尿系统其他病变

1.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌等泌尿系统肿瘤患者，肿瘤组织坏死、溃烂等可能导致尿液有异常臭味，同时可能伴有血尿、排尿困难等症状，中老年人是泌尿系统肿瘤的高发人群，需提高警惕，一旦出现尿液异常臭味并伴有其他相关症状，应及时进行检查。

2.尿路结石：尿路结石患者如果合并感染等情况，也可能出现尿液有臭味的现象，结石刺激尿路黏膜还可能引起血尿、肾绞痛等症状，不同部位的尿路结石表现有所差异，例如肾结石可能导致腰部疼痛，输尿管结石可引起腹部剧烈疼痛等。