怎样检查肝功能

肝功能检查常见项目有谷丙转氨酶反映肝细胞受损等、谷草转氨酶协同评估及AST/ALT比值有参考价值、总胆红素反映胆红素代谢、白蛋白反映肝脏合成功能、球蛋白与免疫相关等，检查前需空腹8至12小时、避免剧烈运动、告知药物情况，特殊人群中儿童需家长配合安抚、孕妇要告知妊娠状态、老年人需注意休息并告知基础疾病情况。

一、肝功能检查常见项目及意义

1.谷丙转氨酶（ALT）：主要反映肝细胞受损程度，数值升高常见于肝炎、肝硬化等肝脏病变，也可见于药物损伤、熬夜等非疾病因素。2.谷草转氨酶（AST）：与ALT协同评估肝细胞损害，AST/ALT比值在判断肝病轻重等方面有参考价值，如酒精性肝病时该比值常升高。3.总胆红素（TBil）：包含直接胆红素与间接胆红素，可反映胆红素代谢状况，升高常见于黄疸（如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等）。4.白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于肝硬化、严重肝炎等肝脏合成功能减退情况。5.球蛋白（GLB）：与机体免疫等相关，球蛋白升高可能与慢性炎症、自身免疫性疾病等有关，白球比（A/G）可辅助评估肝脏疾病。

二、检查前准备

1.空腹要求：检查前8~12小时需禁食禁水，因饮食会干扰某些肝功能指标测定，如血脂可能影响胆红素等检测结果。2.避免剧烈运动：检查前一天应避免剧烈运动，剧烈运动可能致转氨酶等短暂升高，影响检查结果准确性。3.药物影响：某些药物可干扰肝功能检查，如抗生素、抗结核药、降脂药等，检查前需告知医生正在服用的药物，必要时遵医嘱调整用药或停药后再行检查。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童检查肝功能时需家长配合，尽量安抚儿童避免过度哭闹挣扎，因剧烈哭闹可能致转氨酶等短暂升高。同时需按儿童体重等准确采集血液标本。2.孕妇：孕妇肝功能检查基本项目与常人相似，但孕期生理变化可能影响肝功能指标，如孕期血容量增加等可致某些指标略有变化，检查时需告知医生妊娠状态，医生会综合判断检查结果临床意义。3.老年人群：老年人检查肝功能前需注意休息，因老年人肝脏功能可能减退，更需稳定状态保证检查结果准确。同时需全面告知医生基础疾病（如高血压、糖尿病等）情况，基础疾病可能影响肝功能相关指标。