肝两对半是指什么

肝两对半即乙肝五项检查用于检测乙肝病毒感染状态及机体免疫状态，包含乙肝表面抗原等五项指标及各自意义，五项全阴性提示未感染且无免疫力建议接种疫苗，大三阳表示病毒复制活跃传染性强需评估病毒载量等，小三阳一般提示病毒复制减弱传染性低需结合其他检查，孕妇需查以便采取母婴阻断措施，儿童接种前查五项，有乙肝病史人群需定期复查相关指标监测病情。

一、肝两对半的定义

肝两对半即乙肝五项检查，是用于检测乙肝病毒（HBV）感染状态及机体免疫状态的血清学标志物，包括以下五个指标：

（一）乙肝表面抗原（HBsAg）

意义：是乙肝病毒外壳蛋白，阳性提示已感染乙肝病毒，但不能反映病毒复制程度和传染性强弱。

（二）乙肝表面抗体（抗HBs）

意义：是机体针对乙肝表面抗原产生的保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，或曾感染乙肝病毒恢复后获得。

（三）乙肝e抗原（HBeAg）

意义：反映乙肝病毒复制活跃程度，阳性提示病毒复制强、传染性高。

（四）乙肝e抗体（抗HBe）

意义：阳性通常意味着乙肝病毒复制减少、传染性降低，但需结合其他指标综合判断。

（五）乙肝核心抗体（抗HBc）

意义：阳性表示曾经感染过乙肝病毒，只要感染过，无论病毒是否被清除，此抗体多为阳性，常作为既往感染的标志。

二、不同指标组合的临床意义

（一）乙肝五项全阴性

提示未感染乙肝病毒，且机体无免疫力，建议接种乙肝疫苗。

（二）大三阳（HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性）

表示乙肝病毒复制活跃、传染性强，需进一步评估病毒载量及肝脏功能。

（三）小三阳（HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性）

一般提示病毒复制减弱、传染性相对较低，但仍需结合乙肝病毒DNA定量等检查判断病情。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕期进行乙肝五项检查，可及时发现乙肝感染情况，以便采取母婴阻断措施（如新生儿出生后尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），降低母婴传播风险。

（二）儿童

儿童接种乙肝疫苗前需检查乙肝五项，若全阴性则按程序接种乙肝疫苗；若已感染乙肝病毒则需针对性处理。

（三）有乙肝病史人群

需定期复查乙肝五项及乙肝病毒DNA、肝功能等指标，监测病情变化，及时发现疾病进展或复发情况。