宫外孕怎么打掉孩子

宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床发育，需根据情况选药物或手术治疗。药物治疗适用于早期输卵管妊娠等，要监测效果及副作用；手术治疗分保守性（适有生育要求者，保留输卵管但有再宫外孕可能）和根治性（适无生育要求等，切除患侧输卵管，自然受孕概率降低），怀疑或确诊宫外孕需及时就医，依具体情况选治疗方案，女性有相关症状要尽早就诊。

适用情况：一般适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者。符合的条件通常是输卵管妊娠包块直径<4cm，血hCG<2000U/L，无明显内出血等。

药物原理：主要是使用甲氨蝶呤等药物，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

注意事项：在药物治疗过程中需要密切监测血hCG水平以及超声情况，看治疗效果。如果用药后病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂征象，则应立即进行手术治疗。同时，药物治疗可能会有一些副作用，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，但相对手术风险较低。对于有肝肾功能不全、血细胞低下等情况的患者需要谨慎使用。

手术治疗

保守性手术：

适用情况：适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

手术方式：通过手术切开输卵管，取出胚胎后再缝合，保留输卵管的结构和功能。例如输卵管妊娠部位开窗术等。

术后影响：术后需要关注输卵管恢复情况，有再次发生宫外孕的可能，但相对来说保留了生育功能。对于有输卵管炎症等影响输卵管通畅性基础疾病的患者，再次宫外孕的风险会增加。

根治性手术：

适用情况：适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血多伴休克的患者。

手术方式：通常是切除患侧输卵管。如果患者两侧输卵管都有问题或已无生育需求，通过这种手术方式去除病灶。

术后影响：患者失去一侧输卵管，自然受孕的概率会降低50%左右，但如果对侧输卵管正常，仍有自然受孕的可能。对于年龄较大、无生育需求或者双侧输卵管都不好的患者来说是合适的治疗方式。

宫外孕是比较危险的情况，一旦怀疑或确诊宫外孕，需要及时就医，医生会根据患者的具体情况，如生命体征、妊娠部位、血hCG水平等综合判断，选择合适的治疗方案。女性如果有停经、腹痛、阴道流血等症状，要尽早就诊，以便及时发现宫外孕并进行恰当的处理。