感冒可以查肝功能吗

感冒时一般情况下无需常规查肝功能，但特定用药、症状不典型或病情较重时可能需查。查肝功能的谷丙转氨酶等反映肝细胞损伤，总胆红素反映胆红素代谢，白蛋白反映肝脏合成功能，不同人群查肝功能时各指标有不同需关注的情况。

感冒症状不典型或病情较重时：当感冒患者出现黄疸、右上腹疼痛、乏力、食欲明显减退等疑似肝脏损害相关症状时，即使没有明确的用药史，也需要查肝功能，以排查是否合并了肝脏本身的疾病或者感冒引发了肝脏的继发性损伤。对于老年感冒患者，老年人各器官功能减退，包括肝脏功能，感冒可能会加重肝脏的负担，或者本身可能存在隐匿的肝脏基础疾病，通过查肝功能可以早期发现肝脏的异常情况。

查肝功能的相关指标及意义

谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT主要存在于肝细胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中。感冒时如果肝细胞受到损伤，这两种酶会释放入血，导致血液中ALT和AST水平升高。一般来说，ALT升高更倾向于反映肝细胞浆膜的损伤，AST升高如果明显升高，可能提示线粒体也受到了损伤。对于儿童感冒患者，ALT和AST的正常参考值范围与成人有所不同，儿童的参考值相对成人可能更宽一些，但如果超出正常范围较多，也需要引起重视。老年感冒患者的ALT和AST代谢能力下降，所以其正常范围的界定也需要结合老年人的生理特点来综合判断。

总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。当肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍时，总胆红素会升高。如果感冒患者出现总胆红素升高，尤其是直接胆红素升高为主，可能提示肝细胞性黄疸或者阻塞性黄疸等情况。对于孕妇感冒患者，由于孕期肝脏负担加重，查肝功能时总胆红素的变化需要特别关注，因为孕期肝脏的生理变化可能会影响胆红素的代谢，需要准确评估胆红素水平是否在正常范围内。

白蛋白（ALB）：由肝脏合成，当肝脏病变较为严重时，白蛋白合成减少。感冒患者如果合并严重的肝脏疾病导致白蛋白降低，会出现血浆胶体渗透压下降等一系列表现。对于婴幼儿感冒患者，由于其肝脏合成白蛋白的能力相对较弱，感冒时更需要关注白蛋白水平，因为白蛋白降低可能会影响婴幼儿的营养状况和机体的免疫功能等。